Apoplexi-behandling & rehabilitering: Genoptræning og støtte

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) har mere end 700.000 mennesker i USA en apoplexi hvert år, og ca. to tredjedele af dem kræver rehabilitering. Tidlig behandling kan hjælpe med at forhindre alvorlig skade, men selv dem, der modtager øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed, kan have brug for en form for apoplexi-rehabilitering for at opretholde deres daglige liv og gendanne evnen til at udføre opgaver, der er tabt på grund af hjerneskade som følge af en apoplexi.

Apoplexi-behandling

Den indledende behandling for en apoplexi afhænger af den type apoplexi, en person lider. En ischemisk apoplexi er resultatet af et blokeret blodkar, der leverer hjernen med blod. Ifølge American Stroke Association er ca. 85 procent af apoplexier ischemiske. (Se reference 2) Tidlig behandling for en ischemisk apoplexi fokuserer på at fjerne forhindringen for at genoprette blodgennemstrømningen til hjernen. Tissue plasminogen aktivatør er en medicin, der bruges, når en apoplexi detekteres tidligt, for at bryde op blodkoaguler. Antiplatelet-agenter, som aspirin, kan hjælpe med at forhindre gentagne apoplexier og kan hjælpe med at sikre et bedre udgang, hvis givet inden for 48 timer efter en apoplexi. Plavix er et receptbelagt medicin, der ofte foreskrives til nylige apoplexiofre for at hjælpe med at forhindre dannelse af blodkoaguler. Antiplatelet-medicin kan forårsage gastrointestinale bivirkninger, som hvidbrænd, kvalme og ulcera, så det er vigtigt for patienter at rådføre deres læger om eventuelle bivirkninger, de oplever.

En hæmorrhagisk apoplexi er resultatet af et forsvagget blodkar, der brister og blöder ind i hjernen. Hæmorrhagiske apoplexier kræver normalt kirurgi for at lindre pres på hjernen forårsaget af det plutødige blodstrøm. Kirurgien hjælper normalt også med at forhindre yderligere apoplexier, fordi det defekte blodkar seales, og andre blodkar manipuleres til at omdirigere blodgennemstrømningen til den del af hjernen, der tidligere blev leveret af det skadede kar.

Apoplexi-funktionsnedsættelser

Efter-apoplexi patienter kan opleve mange forskellige bivirkninger og forstyrrelser, som rehabilitering kan adressere og minimere. Sensoriske problemer, herunder tabt følsomhed over for smerte, temperatur eller berøring, er almindelige og kan resultere i svage eller forlammede ledmåder, tab af urininkontinens og skade på grund af evnen til ikke at opfatte smerte. Problemer med at tale og forstå andre er også almindelige hos apoplexiofre, når sprogcentret i hjernen er skadet af en apoplexi. Tænkeprocesser er ofte forstyrret, hvilket gør det vanskeligt for efter-apoplexi patienter at udføre fler-trins opgaver. Hukommelsestab kan yderligere komplicere normalt liv.

Apoplexi-rehabilitering

Apoplexi-rehabilitering starter normalt meget hurtigt efter indledende behandling. Apoplexipatienter opfordres til at bevæge sig og skifte position så meget som muligt, da tab af motorisk funktion på én side af kroppen er almindeligt efter at have lidt en apoplexi. Fysioterapi er nødvendig for næsten alle efter-apoplexi patienter for at hjælpe med at gendanne tabt motorisk funktion og genopbygge styrke. Ergoterapi kan hjælpe apoplexiofre med at genlære daglige opgaver som pleje, tøjning og husholdningsopgaver. Tale- og sprogterapi hjælper apoplexiofre med at genlære kommunikationsfærdigheder gennem tale-, lytte- og skriveøvelser. Ambulant og hjemmebaseret rehabilitering er passende for mange apoplexiofre, men mange hospitaler og plejehjemmer har indlagte apoplexi-rehabiliteringsprogrammer for patienter, der lider alvorlige funktionsnedsættelser. Indlagte pleje varer normalt to til tre uger, mens ambulant og hjemmebaseret pleje kan vare fra flere måneder til flere år, afhængigt af patientens behov for løbende pleje.