Forebyggelse af infektioner efter apopleksi: Guide til genoptræning

Infektion er den nummer en årsag til død efter en apopleksi. Personer, der lider en apopleksi, er ofte senge-liggende i længere perioder, har kompromitterede immunsystemer og sværdigheder ved at sluge, ånde og urinere på egen hånd, hvilket gør dem mere sårbare overfor diverse bakterielle infektioner. Apopleksi-ofre, der undgår at udvikle feber eller infektion, har betydeligt højere overlevelsesrater og er mere sandsynlige at fuldt ud genoptræne sig end dem, der udvikler feber eller infektion efter en apopleksi. Af denne grund er det vigtigt for personer, der lider en apopleksi, at træffe forebyggende tiltag for at undgå komplikationer fra infektioner.

Ting, du har brug for

• Profylaktisk antibiotika-terapi
• Vandtest
• IV (hvis patienten har sværdigheder ved at sluge)
• Sonde (hvis patienten har problemer med at sluge eller opretholde en sund vægt)
• Sygeplejerske eller familiemedlem tilgængelig til at overvåge patientens fremskridt

Forebyggelse af infektion efter apopleksi

1. Giv profylaktisk antibiotika-terapi inden for 24 timer efter en apopleksi. Ifølge Mannheim Infection in Stroke Study var personer, der modtog kombineret profylaktisk antibiotika-terapi i 4 dage, meget mindre sandsynlige at udvikle infektioner end dem, der modtog andre antibiotika. Studie-undersøger dr. Stefan Schwarz fra University of Heidelberg i Tyskland siger: "tidlig infektion efter apopleksi er hyppig og en hovedårsag til feber. Det er også velkendt, at feber efter apopleksi er stærkt forbundet med en ugunstig prognose." Derfor er behandling af apopleksi-ofre med profylaktisk antibiotika-terapi vigtig, fordi det hjælper med at forhindre indtræden af feber og infektion, hvilket markant øger patientens chance for at genoptræne sig. Selv hvis patienter ikke ordineres profylaktisk antibiotika-terapi, bør en eller anden form for antibiotika-behandling ordineres, fordi apopleksi-ofre er meget mere sårbare for at udvikle infektioner.

2. Administrér vandtest. Sværdigheder ved at sluge er en af de hovedårsager til infektion hos personer, der nylig har lidt en apopleksi. Denne sværhed ved at sluge kan forårsage, at bakterier går til lungerne, hvilket resulterer i aspiratiopneumoni. For at bestemme, om et apopleksi-ofre har problemer med at sluge, administrer en vandtest, som består af at give patienten et glas vand at drikke. Hvis patienten har svært ved at drikke glasset, så bør næringsstoffer og væsker administreres via IV, indtil individet genvinder evnen til at sluge.

3. Begræns kateter-brug. Fordi apopleksi-ofre ofte har problemer med at urinere på egen hånd eller tømme deres blære fuldt ud, indsættes en kateter ofte. Dog er brug af kateter forbundet med højere rater af urinvejsinfektioner, så kateter-brug bør begrænses så meget som muligt. Selvom det ikke er nødvendigt at udskifte en kateter på daglig basis, er det vigtigt at sikre, at ingen revner eller snavs er til stede. Hvis en urinvejsinfektion mistes, bør antibiotika-behandling startes med det samme.

4. Vend patienten hvert andet time for at forhindre ligesår. Fordi apopleksi-ofre ofte er sengeliggende eller har begrænset bevægelse i længere perioder, er det vigtigt at vende patienten hvert par timer for at undgå at udvikle ligesår (også kendt som tryksår). Tryksår kan være dødelige, hvis de ikke behandles. Det er vigtigt at underrette patientens læge, hvis ligesår udvikler sig.

5. Lad patienten opretholde en sund vægt. Mange apopleksi-patienter mister evnen til at spise og drikke eller mister simpelthen appetitten efter en apopleksi. Hvis patienten har sværdigheder ved at opretholde en sund vægt, bør en sonde indsættes, indtil patienten er i stand til eller villig til at spise på egen hånd. At være undervægtig og dårlig ernæring kan kompromittere patientens immunsystem, hvilket gør patienten mere sårbar overfor både virale og bakterielle infektioner.