Transitorisk ischæmisk angreb (TIA): Ætiologi, risikofaktorer og akut respons

Mekanismer

• Embolisk: Hjertelig (AFib, klape, trombe) eller aortabue-aterom → cerebrale arterie-okklusion.
• Aterotrombotisk: Storkar-stenose (karotis, vertebralis, intrakraniell) → hemodynamisk svigt eller arterie-til-arterie embolisme.
• Småkars (Lakunar): Lipohyalinose af penetrerende arterioler (hypertoni, diabetes).
• Vasospasme / Vaskulitis / Dissektion.

Risikofaktorer (ABCD²-score komponenter)

• Alder ≥60
• BP ≥140/90 ved præsentation
• Clinisk: unilateralt svigt (2), tale kun (1), andet (0)
• Duration: ≥60 min (2), 10–59 min (1), <10 min (0)
• Diabetes

Advarselssymptomer (BE-FAST)

• Balance-tab
• Eyes (synsforandring)
• Face-fald
• Arm-svigt
• Speech-sværhed
• Tid til at ringe 112

Akuttehed

10–20% apoplexi-risiko inden for 90 dage (halvdelen inden for 48 timer). TIA = apoplexi, der løste op. Arbejdsopgørelse identisk med apoplexi: MRI/DWI, vaskulær imaging, hjertemonitoring, lab. Start antiplatelet/antikoagulant per ætiologi.