Stafylokok infektions risikogrupper: Hvem er mest sårbare?

Staphylococcus aureus (inkl. MRSA) forårsager infektioner fra hudabscesser til sepsis. Visse populationer har markant højere risiko.

Højrisikogrupper

Population	Nøgle risikofaktorer
Immunforsvarede	Transplantatmodtagere (immunsuppression), kemoterapi/biologika, HIV/AIDS (lav CD4), primære immunbrister
Indlagte patienter	Invasive enheder (centrale vener, urinkatetere, ventilatorer), kirurgi, forbrændinger, ICU ophold, tidligere antibiotika
Sundhedspersonale	Eksponering for koloniserede/inficerede patienter; næsebærerrater højere
Langtidsplejebeboere	Alder, komorbiditeter, hudforbrydelser, enheder, fællesskabsliv, antimikrobiell eksponering
Personer der injicerer stoffer (PWID)	Hudflora introduktion, vaskulær adgang, hygiejneudfordringer, høj S. aureus bærer
Spædbarn (især præmatur/NICU)	Umodent immunforsvar, invasive procedurer, forlænget indlæggelse, hudbarriereumodenthed
Indsatte personer	Overfyldning, hygiejnebegrænsninger, hudtraumer, høj MRSA prævalens
Kroniske hudlidelser	Atopisk dermatit, psoriasis, kroniske ulcera (koloniseringsportal)
Diabetes mellitus	Dårlig neutrophilst funktion, vaskulær sygdom, fodulcera
Terminal nyrsvigt / hemodialyse	Vaskulær adgang, uræmisk immunforsvarsdysfunktion

Forebyggelsesstrategier

• Håndhygiejne (WHO 5 øjeblikke) — enkelt mest effektivt tiltag.
• Dekolonisering: Intranasal mupirocin + chlorhexidin badning til højrisiko indlæggelser (ICU, kirurgi).
• Bundle pleje: Central linje, ventilator, kateter, kirurgisk sted infektions bundles.
• Antimikrobiell stewardship: Reducer unødvendige antibiotika.
• Overvågningsdyrkninger: Målrettede (ICU, højrisiko enheder) per institutionspolitik.
• Sårpleje: Aseptisk teknik, tidlig forbandsveksling.

Klinisk perle

Community-associated MRSA (CA-MRSA) forårsager nu betydelig sygdom hos ellers sunde individer (hud/blødt væv, nekrotiserende pneumoni). Risikofaktorer inkluderer kontaktidræt, militær, hjemløshed, indsættelse.