Høj feber hos voksne: Definition, årsager og akutte grænseværdier

Feber ≥38,3°C (101°F) betragtes generelt som signifikant hos voksne. ≥40°C (104°F) er hyperpyreksi – en medicinsk akut tilstand.

Temperaturgrænseværdier

• Lav feber: 37,3–38,0°C (99,1–100,4°F).
• Feber: ≥38,3°C (101°F).
• Høj feber: ≥39,4°C (103°F).
• Hyperpyreksi: ≥40,0°C (104°F) – akut.

Almindelige årsager

• Infektioner: viral (influenza, COVID-19), bakteriel (lungebetændelse, urinvejsinfektion, sepsis), svamp, parasitter.
• Inflammatorisk: autoimmun reaktiv, vaskulitis, Stills sygdom.
• Medicinsk feber: antibiotika, antikonvulsiva, allopurinol.
• Malignitet: lymfom, leukæmi, solide tumorer.
• Hedestød: miljø + svigtet termoregulering.

Røde flag (Søg akut hjælp)

• Temperatur ≥40°C (104°F).
• Ændret bevidsthed, nakkestivhed (meningitis).
• Udslet (petekial/purpurisk – meningokokkemi).
• Åndedrætsbesvær, hemodynamisk ustabilitet.
• Immunsupprimeret (kemoterapi, biologika, HIV).
• Senere rejse (tropiske sygdomme).

Behandling

• Antipyretika (paracetamol, ibuprofen) til lindring – ikke obligatorisk.
• Hydrering, afkølende tiltag.
• Diagnostik: CBC, dyrkning, CRP, PCT, billeddiagnostik efter mistanke.
• Empirisk antibiotika hvis sepsis mistenkes (inden for 1 time).