Bartonella-infektion – diagnostik: Symptomer, årsager og testning

Om bartonellose

Infektion med Bartonella-bakterier (min. 12 arter, 3 betydningsfulde for mennesker). B. bacilliformis: Oroya-feber, verruga peruana. B. henselae: kattekløsygdom. B. quintana: gravefeber. Begge sidste kan give bakillær angiomatose/peliosis.

Diagnostikstrin

1. Oroya-feber/verruga peruana: Tæt relateret, symptomer milde–alvorlige, debut 3–12 uger efter loppbebid. Alvorlige: legemessige smerter, åndesværhed, kulde, feber, hovedpine, krampetanke, sved.
2. Kattekløsygdom: Overvåg bid/klø-sted. Forstørret lymfeknude + inoculationslæsion 5–10 dage post-eksponering, varer uger. Sjældent alvorlig ved intakt immunforsvar.
3. Gravefeber: Inkubation: dage til måned. Gentagne feberanfald (ca. 5 dage). Nogle gange kontinuerlig feber 2–6 uger.
4. Bakillær angiomatose (immunforsvaret nedsatte, især AIDS): Hudmanifestationer (ligner Kaposis sarkom), men kan ramme knogler, hjerne, tarme, lymfeknuder, luftveje.
5. Bakillær peliosis (lever/milte): Feber, hudforandringer, ømme lymfeknuder – afhænger af lokalisation.