Mælkebøddel (Leprosy): Forebyggelse, Risici & Sikkerhed

Hvad er mælkebøddel?

Infektion med Mycobacterium leprae. Smitter ved længerevarende kontakt med smittet. Ikke meget smitsomt. Kun 5 % af eksponerede udvikler sygdom. Stigmaet er historisk.

Forebyggelse

1. Undgå kontakt i smitsom fase

Mennesker = hovedreservoir. Fundet i 3 andre arter: 9-båndet Gürteldyr, skimpanser, mangabey-aber. Kun gürteldyr findes vilde i USA.

2. Isolering af smittede

Personer med multibacillær mælkebøddel: kontaktpersoner undersøges regelmæssigt. Tidlig opdagelse og behandling = nøgle til kontrol.

3. Flertals-medicin (MDT) straks

Dapson + rifampicin → drastisk reducerer M. leprae livsevne i 3 uger. Patient ikke længere smitsom. Kurativ, men ikke profylaktisk.

4. Behandling til fuld genopretning

Mindst 6 mdr., ofte år. Lepromatøs form: livslang behandling mulig.

5. BCG / mælkebøddel-vacciner

Mulig immunitetsøgning. Sjældent brugt: usikker effekt + 95 % af mennesker er naturligt immune.

Vigtigt

Mælkebøddel er helbredelig. Tidlig diagnose forhindrer invaliditet. Stigma forhindrer patienter i at søge hjælp – oplysning er vigtig.