Herpangina: Symptomer, behandling og forebyggelse

Hvad er herpangina?

Herpangina er en virussygdom (ofte forårsaget af Coxsackie A-virus, enterovirus), der rammer hovedsageligt børn 3–10 år. Smitte sker fækalt-oralt (forurenede hænder, genstande) og dråbeinfektion. Inkubationstid 3–6 dage. Sygdommen er selvbegrænsende og går typisk over på 7–10 dage.

Symptomer

• Høj feber (39–40°C) – ofte det første tegn
• Smertefulde sår/blærer i halsen, på bløde gaumen, mandler, tungerød (1–2 mm, gråhvide med rød rand)
• Halsondhed, svelgevanskeligheder, nægtet mad/drikke
• Hovedpine, mavepine, kvalme, opkastning
• Næsebetændelse, hoste (mindre hyppigt)

Behandling – symptomatisk

• Smerte/feber: Paracetamol (15 mg/kg x 4–6 timer) ELLER Ibuprofen (10 mg/kg x 6–8 timer). Undgå aspirin hos børn <18 år (Reye-syndrom).
• Topisk anæstesi: Lidocain-gel/spray til halsen (kortvarig lindring) – brug efter læge/apotekers råd.
• Væske og kost: Koldt/væskende mad (is, yoghurt, grød, suppe). Undgå sure frugter/juice, krydret, hårdt brød – irriterer sårene. Drik ofte i små portioner.
• Mundhygiejne: Blødt tandbørste, skyll med saltvand (1 tsk salt / glas vand) – linder og renser.

Forebyggelse

• Grundig håndvask med sæbe (efter toilet, vaskerum, før mad).
• Desinfektion af legetøj, overdåse, skål i børnehaver.
• Hold syge børn hjemme fra institution indtil feberfri og vel i mindst 24 timer.
• Undgå deling af bestik, kopper, tæer.

Når læge?

• Feber > 3 dage eller > 39,5°C der ikke falder med antipyretika.
• Tegn på dehydrering: tør mund, ingen tårer, færre våde bleer, sinket fontanelle, lethed.
• Svære svelgevanskeligheder, hvæsende åndedræt, blålysende hud/læber.
• Barn < 3 mdr. med feber > 38°C.
• Mistanke om komplikationer: hjernehindebetændelse (nakkestivhed, forvirring), myocarditis.

Differentialdiagnose

• Hånd-fod-mund-sygdom: Samme virusgruppe, men udslæt også på hender, fødder, sæde.
• Herpes simplex gingivostomatitis: Større, mere smertefulde ulcera, ofte tandkøds-svulst, feber højere/længere.
• Streptokok-faryngitis: Ingen blærer i halsen, pus på mandler, ingen hoste/næsebetændelse, positiv strep-test.