Kolera-behandling: Hvorfor IV-salt-løsninger Redder Liv

Kolera (Vibrio cholerae) forårsager massiv våd diaré ("ris-vand-stol") → hurtig dehydrering, elektrolyt-tab, metabolsk acidose.

Hvorfor IV-saline (Ringers Lactat / Kolera-saline)

1. Hurtig volumen-resuscitation: Gendanner perfusjon, forhindrer chok.
2. Elektrolyt-ersætning: Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻/laktat (→ bikarbonat).
3. Retter acidose: Bikarbonat/laktat buffrer metabolsk acidose fra bikarbonat-tab.
4. Forbedrer ilt-forsyning: Gendanner cirkulerende volumen.

Protokol (WHO)

• Alvorlig dehydrering: IV Ringers lactat 100 ml/kg (30 ml/kg hurtigst muligt, derefter 70 ml/kg over 2,5t/5t for voksne/børn).
• Herefter ORS (oral rehydration solution) til vedligeholdelse.
• Antibiotika (doxycyklin/azithromycin) reducerer varighed/volumen.
• Zink (børn) reducerer alvorlighed.

Nøglepunkt

IV-væsker er kun til alvorlig dehydrering. De fleste tilfælde håndteres med ORS alene. Hurtig IV-adgang redder liv ved kolera gravis.