Rotavirusinfektioner: Symptomer, risici, forebyggelse og behandling

Hvad er rotavirus?

Rotavirus er et smitsomt dobbeltstrenget RNA-virus, der forårsager alvorlig akut gastroenteritis, primært hos spædbarn og småbørn. Før vacciner forårsagede det ~500.000 børnedødsfald årligt verden over.

Symptomer

• Vandig diarré (ofte massiv)
• Opkastning
• Feber
• Mavesmerter
• Ud tørring (tør mund, indfaldne øjne, reduceret tårer/urin, lethargi)

Inkubationsperiode: 1–3 dage. Sygdommen varer 3–8 dage.

Transmission

Fækalt-oral rute: forurenede hænder, overflader, genstande, mad, vand. Ekstremt stabilt i miljøet. Højt virusudskillelse (10¹⁰–10¹² partikler/g afføring).

Højrisikogrupper

• Børn 6–24 måneder (top alvorlighed)
• Immunundertrykkede børn
• Ældre i institutionelle indstillinger
• Lavressource-indstillinger (begrænset adgang til rehydrering)

Forebyggelse

• Vaccination (primær): Rotarix (2-doser) eller RotaTeq (3-doser) – gives oral start 2 mdr. >85% effektiv mod alvorlig sygdom.
• Håndhygiejne: Såpe og vand (alkoholgel mindre effektiv mod ikke-omhyllede virus).
• Overfladedesinfektion: Klorbaserede rengøringsmidler.
• Eksklusion: Hold syge børn hjemme fra vuggestue indtil symptomfrie 24–48 timer.

Behandling

Ingen antiviral medicin. Støttende: oral rehydreringsløsning (ORS), fortsat føde, zinksupplementering (WHO). IV-væske ved alvorlig udtørring. Antiemetika (ondansetron) kan reducere opkastning.