Barn med 41,8°C feber og sort opkastning: Akut handling kræves

Dette er en medicinsk nødsituation. Ring 112 (DK) eller dit lokale nødtal med det samme. Vent ikke.

Hvorfor dette er kritisk

• 41,8°C (107,3°F): Hyperpyreksi — risiko for protein-denaturering, kramp, cerebelt ødem, multi-organsvigt. Kræver hurtig afkøling og ICU-pleje.
• Sort opkastning (Hematemese): Tyder på øvre GI-blødning (fordøjet blod = "kaffesuds"). Årsager: ulcus ventriculi, varicer, Mallory-Weiss-revne, vaskulær malformation, hæmorragisk sygdom.
• Kombination: Tyder på sepsis, alvorlig infektion (meningokokkæmi, toksisk chok), hedestød, metabolisk krise eller forgiftning.

Øjeblikkelige handlinger

1. Ring akutberedskab. Kør ikke barnet selv medmindre ingen alternativ findes.
2. Mens I venter: Fjern overtøj; påfør kølige (ikke is) kompresser til hals, armhuler, lyske. Giv IKKE væske/medicin ved påvirket bevidsthed eller opkastning.
3. Stilling: Stabil side-liggende ved uvidenhed/opkastning for at forhindre aspiration.
4. Medbring: Medicin-liste, vaccinations-kort, eventuelle indtagede stoffer/emballager.

Vedrørende influenzavaccine-forbindelse

Influenzavaccine-bivirkninger er typisk milde (lav feber, ømhed, myalgi) og løser sig på 1–2 dage. En 41,8°C feber med sort opkastning er ikke en kendt vaccin-reaktion. Den temporære association kan være tilfældig. Akut-teamet vil vurdere alle ætiologier.

Hospitalets evaluering vil omfatte

• Hurtig vurdering: ABC, glukose, neurologisk status.
• Laboratorie: CBC, BMP, lever-prøver, koagulation, lactat, blod-odling, urin-prøve, toksikologi.
• Scanning: Bryst-røntgen, muligt CT hoved/mave.
• Lumbalpunktion ved meningeale tegn.
• Aggressiv afkøling, væske-resuscitation, blod-produkter, antibiotika, vaso-pressorer efter behov.

Udsæt ikke. Tid er væv.