|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Smitsomme sygdomme

Typhus: Årsager, risikofaktorer og forebyggelse

Betydning

At fjerne lopper/lus kan være vanskeligt, men kan redde dig fra en bakteriel sygdom kaldet typhus. I syd/sydøst USA: risiko for murin typhus, især sommer/efterår. Endemisk typhus (sjældent i USA) forekommer i kolde klimaer med dårlig hygiejne. Epidemisk typhus rammer ofte ældre.

Alvorlige, potentielt livstruende komplikationer: lungebetændelse, akut nyresvigt, CNS-skade. Epidemisk typhus: gangræne i ekstremiteter i alvorlige tilfælde. NIH: ubehandlet epidemisk typhus → død i 10–60 % (især > 60 år). Ubehandlet murin typhus → død < 2 %.

Årsager

  • Rickettsia prowazekii og Rickettsia typhi forårsager murin, endemisk og epidemisk typhus.
  • R. typhi spredes af lopper/lus på flyvepattegrise → endemisk typhus. Findes også på rotter, skunk, katte, opossum, vaskebjørne. Eksponering for disse dyr kan give murin typhus hvis bakterier på lopper/afføring.
  • R. prowazekii spredes af lus → epidemisk typhus. Lus (på flyvepattegrise) efterlader afføring med bakterier. Infektion via lus/lopperbid eller indånding af lus/lopper-afføring.
  • Typhus smitter IKKE direkte person-til-person, men lopper/lus kan hoppe fra person til person.

Symptomer

  • Murin typhus: Feber ~40,5°C i 2 uger, mavesmerter, tør hoste, ledsmerter, kvalme, hovedpine, opkastning, rygpine, matt rød udslæt (starter midt på kroppen, spreder sig).
  • Endemisk typhus: Delirium, ledsmerter, lavt blodtryk, stupefaktion, alvorlig hovedpine, alvorlige muskelsmerter, feber 40°C, hoste, frossen, lysfølsomhed, udslæt på brystkasse der spreder sig.
  • Epidemisk typhus: Start: anoreksi, malaise, feber 40°C, hovedpine. Senere: masernlignende udslæt, hoste, lungebetændelse (alvorligt). Mentale symptomer: delirium, hallucinationer, tik. Mildere form (Brill-Zinsser) kan dukke op år efter.

Behandling

Alle former kræver antibiotika: doxycyklin, klorfenikol eller tetracyklin. Doxycyklin mest brugt. Tetracyklin kan give permanente tandpletter hos børn med uudviklede tænder. Hurtig behandling → fuld genopretning. Alvorlig epidemisk typhus: indlæggelse, ilt, IV-væske.

Forebyggelse

    li>Undgå områder med rotter/andre dyr, der kan overføre typhus.
  • Hold ejendom ren og fri for løs affald for at undgå rotter.
  • Ved loppeinfestation: bad ofte, kog smittet tøj eller undgå det i 5 dage (lus dør), brug insekticider.

Smitsomme sygdomme