Atypisk TB (NTM): Miljømæssig, ikke person-til-person smitsom

Non-tuberkuløse myobakterier (NTM) – f.eks. Mycobacterium avium kompleks (MAC), M. kansasii, M. abscessus – forårsager "atypisk TB." I modsætning til M. tuberculosis, er NTM miljømæssige (vand, jord) og ikke typisk person-til-person smitsomme.

Undtagelser

Sjældne tilfælde af transmission mellem cystisk fibrose-patienter (M. abscessus) eller i sundhedsinstitutioner via forurenet udstyr. Immunsupprimerede partnere kan være i højere risiko ved eksponering for høje koncentrationer.

Forebyggelse

• Undgå kendte miljøkilder (varme bassiner, aerosoliseret vand)
• For CF-patienter: streng segregation og infektionskontrol
• Ingen partner-profilaks nødvendig ved typisk NTM-lungesyge

Diagnostik og behandling

Diagnostik kræver opfyldelse af ATS/IDSA-kriterier: klinisk, radiologisk, og mikrobiologisk (flere positive dyrkninger). Behandling er multi-medicin, forlænget (12+ måneder post-dyrkningskonvertering), vejledt af art og følsomhed.