Bubonisk pest: Fakta, symptomer, behandling og forebyggelse

Vigtigste fakta

• Forårsaget af Yersinia pestis (gram-negativ bazil).
• Vektor: lopper (især Xenopsylla cheopis) på gnagere.
• "Den sorte død" (1347–1351): 75–200 millioner døde.
• Endemisk fortsat: Madagaskar, DR Congo, Peru, USA (Sydvest).
• Behandelbart med antibiotika hvis opdaget tidligt.

Symptomer (2–7 dage post-eksponering)

• Pludselig feber, frost, hovedpine, myalgier, svaghed.
• Kvalme, opkastning.
• Buboner: Smertefulde, hævede lymfeknuder (gryn, aksel, hals).
• Septikæmisk: DIC, nekrose, chok.
• Pneumonisk: Hoste, blodhoste, person-til-person smitte.

Behandling

• Streptomycin, gentamicin (førstevalg).
• Doxycyklin, ciprofloxacin (alternativer).
• Varighed: 10–14 dage.
• Post-eksponerings-profylaxe for kontakter.

Forebyggelse

• Gnager- og loppe-kontrol.
• Undgå endemiske områder eller brug insektafværende middel.
• Intet godkendt vaccin i øjeblikket.