Om Medicinsk Forvaltning af Dengue hæmoragisk feber

Dengue feber påvirker mellem 50 og 100 millioner mennesker hvert år. Den myg -bårne sygdom forårsager sæsonudsving af epidemi infektion svarende til regntiden i tropiske områder i Afrika, Asien og Amerika , hvor den er endemisk. Der er ingen vacciner til denguefeber og behandling er begrænset til hydrering forvaltning og understøttende behandling. Effekter

Infektion med en dengue virus er overvejende asymptomatisk eller resulterer i udifferentieret feber. Omkring 10 til 15 procent af de smittede vil udvikle mere alvorlig sygdom , herunder Dengue Fever (DF) , Dengue hæmoragisk feber ( DHF ) eller Dengue Shock Syndrom ( DSS) . Fem procent af DHF tilfælde er fatale
Funktioner

patienter til stede med : . Influenzalignende muskelsmerter, makulopapuløst eller petekkier udslæt , pludseligt indsættende feber , postorbital smerter, kvalme, opkastning og eventuelle tegn på blødning eller vaskulær permeabilitet. Sygdom er ofte mindre alvorlige hos spædbørn som maternelle antistoffer kan give forbigående beskyttelse, men samlet forårsager højere sygelighed og dødelighed hos børn under alder 15.Fever kan have en karakteristisk Saddleback udseende i den akutte fase af infektion ( 5 eller færre dage efter debut ) . Feber vil løse efter en pludselig debut og derefter igen i et par days.Consider denguefeber det agens af sådanne symptomer i endemiske områder i løbet af regntider og perioder med myg aktivitet. På grund af en inkubationstid på 3 til 14 dage , mistænkelige rejsende dengue infektion, hvis debut af feber sker mindre end 2 uger efter, at rejse til et endemisk område .
Time Frame hoteltilbud

Dengue virus har en inkubationstid på 3 til 14 dage, efterfulgt af en akut fase varer ca 5 dage med feber , udslæt og mulighederne for udvikling af mere alvorlige former af sygdommen . Rekonvalescens varer op til 3 uger fra debut og er ofte ledsaget af træthed og depression i adults.Diagnostic medicinsk behandling af dengue feber kræver samling af to eller flere blod trækker . Tegn den første prøve efter fremlæggelse ( i den akutte fase ) og en anden prøve under rekonvalescens (6 til 21 dage efter debut ) . Brug akutte prøver fase at kontrollere CBC, albumin niveauer , leverfunktion, viral isolation og serologi . Send rekreationshjem prøver til serologisk undersøgelse ved ELISA
Identifikation

Base medicinsk behandling af dengue hæmoragisk feber på empiriske kliniske fund . ; læger sjældent modtage dengue infektion bekræftelse gennem viral isolation eller serologi under akut den akutte fase af infection.Differential diagnose kræver overvejelse af influenza , malaria , mæslinger , røde hunde, leptospirose, meningokokkæmi , tyfus , bakteriel sepsis og andre viral hæmoragisk fevers.Blood tryk kan være forhøjet på eksamen på grund af dehydrering og kompromitterede vaskulære permeability.Signs af blødning omfatter petekkier og blødning fra forskellige åbninger ( vaginal , nasal, oral , anal , lydlige ) . Ifølge Centers for Disease Control , kan du udføre en årepresse test ved at puste blodtryksmanchet " midtvejs mellem systolisk og diastolisk tryk i 5 minutter. " Tyve af flere petekkier per kvadrattomme indikerer en positiv result.Patients kan udvise mildt til moderat forhøjet leverenzymer, især aspartam aminotransferase (AST) , alanin aminotransferase (ALT) og gamma- glutamyltranspeptidase (GGT ) . Bilirubin og alkalisk phosphotase kan også vise stigninger.
Advarsel

Dengue feber patienter, der udviser neurologiske symptomer såsom kramper , forvirring og sænket bevidsthed er i højere risiko for senere udvikling af dengue hæmoragisk feber ( DHF ) . Hold øje med tegn på forestående kredsløbssvigt og chok hos patienter med dengue hæmoragisk feber ( DHF ) . Faresignaler omfatter intens vedvarende mavesmerter, gentagne opkastninger , hurtigt indsættende hypotermi efter feber og ændret mental status .

Overvejelser

I medicinsk behandling af en formodet dengue feber dødsfald, anmodning samling af friske vævsprøver fra hjerte, lever, nyre , lunger , tarme, milt , lymfeknuder , hjerne og hud ( fra et område , der udviser petekkier ) til anvendelse i viral isolation og immunhistokemi . Prøver fikseret i formalin er ikke egnet til viral isolation.
Ekspert Insight

De fire flavivirus stammer ( DEN- 1, DEN- 2 , DEN- 3 , DEN- 4) der forårsager denguefeber ikke giver cross- immunitet. En forhistorie med dengue feber infektion udelukker ikke en løbende tilfælde af dengue feber. Co-infektion med flere stammer, er et særskilt muligt i endemiske områder. Infektion eller co- infektion med hepatitis B eller hepatitis C, kan også føre til lignende resultater leverfunktionstest .
Hoteltilbud