Lungebetændelse: Global byrde, ætiologi & klinisk påvirkning

Lungebetændelse = akut nedre respiratorisk infektion, der forårsager alveolær inflammation & konsolidation. Ikke en "tilstand" – det er en sygdom.

Epidemiologi

• Førende infektions-Årsag til død verden over (2,5M dødsfald/år pre-COVID; >6M i 2021 med COVID).
• #1 dræber af børn <5 år (740.000/år; 14 % af under-5 dødsfald).
• Høj byrde hos ældre, immunforsvarrede, lav-ressource-områder.

Ætiologi

• Bakteriel: S. pneumoniae (hyppigst typisk), H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Legionella, M. pneumoniae (atypisk).
• Viral: Influenza, RSV, SARS-CoV-2, parainfluenza, adenovirus, hMPV.
• Svamp: Pneumocystis (HIV), Histoplasma, Coccidioides (endemisk).

Klassifikation

• CAP (community-ankøbt), HAP (hospital-ankøbt), VAP (ventilator-associeret), HCAP (sundheds-ankøbt).
• Alvorlighed: CURB-65, PSI/PORT-score.

Forebyggelse

Vacciner: PCV20/PCV15+PPSV23 (pneumokokker), årlig influenza, COVID-19, RSV (ældre), Hib. Rygning-ophør, håndhygiejne, aspirations-forbyggelse.