Forståelse og behandling af aspergillose: Typer, symptomer og behandling

Om aspergillose

Infektion med svamp fra Aspergillus-slægten. Mange specifikke sygdomme grupperet i tre hovedkategorier: allergisk bronkopulmonal aspergillose, invasiv aspergillose, pulmonal aspergillom. Ingen farlige for sunde immunforsvar.

Behandlingstrin

1. Allergisk aspergillose: Kortikosteroider + itrakonazol. Forsigtighed ved langvarig steroidbrug (kronisk aspergillose).
2. Invasiv aspergillose: Vorikonazol, amfotericin B, itrakonazol. Vorikonazol er især bemærkelsesværdigt effektivt (stor velgjort trial). Disse midler har bredt spektrum mod hyaline svampe – bekræftet diagnose mindre kritisk.
3. Caspofungin ved intolerans over for andre: Godkendt i USA til invasiv aspergillose. Smalere spektrum – kun ved bekræftet aspergillose.
4. Nyere midler under evaluering: Anidulafungin, FK463, posakonazol, ravukonazol.
5. Kirurgisk resektion af aspergillomer (svampbold i hulrum): Høj risiko – kun ved patienter med højt risiko for hemoptysis.