Babesiose: Behandling af Flåtbåren Infektion

Hvad er babesiose?

Flåtbåren sygdom fra Babesia spp. (B. microti i USA). Verden over. Øget zoonose. Endemisk i nordøst USA (Martha's Vineyard, Nantucket, Long Island) – overført af sortbenet hjorteflåt (Ixodes scapularis).

Behandling

1. Overvejelse

Mest milde, selvhelbredende. Men alle bør behandles for at forhindre komplikationer og bloddonor-overførsel.

2. Standard regimen

Klindamycin + kinink i 7–10 dage.

• Børn: klindamycin 20 mg/kg/dag, kinink 25 mg/kg/dag (per os)
• Voksne: klindamycin 300–600 mg × 4 dagligt, kinink 650 mg hver 6–8 time

Bivirkninger almindelige, ikke altid effektivt.

3. Lovende alternativ

Atovaquon + azitromycin – studie viser lige effekt, markant færre bivirkninger.

4. Eksperimentelle behandlinger

Pentamidin + trimethoprim-sulfametoksazol, diminazen aceturat (anti-trypanosomal).

5. Alvorlige tilfælde

Udvekslingstransfusion + kemoterapi ved høj parasitbelastning og hemolyse. Fjerner parasitter og toksiner fra blodet.

Forebyggelse

• Flåtbeskyttelse (DEET, permethrin på tøj)
• Kropskontrol efter skov/græs
• Prompt flåt-fjernelse (pinjet, træk roligt)
• Bloddonorer screenes i endemiske områder