Grøn slim og sinusitis: Årsager og behandling

Grøn slim fra næsen/bihuler er ofte tegn på bakteriel sinusitis (hulebetændelse). Kan også ses ved virusinfektioner, men varighed >10 dage tyder på bakteriel.

Årsager

• Bakterielle patogener: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.
• Svampe (sjældnere, ved immunsvækkelse).

Risikofaktorer

• Nylig virusinfektion (forkølelse, influenza)
• Rygning/passiv rygning
• Luftforurening
• Allergi (rhinitis)

Symptomer

• Grøn/gul næseudsæt >10 dage
• Næseblokade der ikke hjælpes af afsvællende/antihistaminer
• Baglæbende slim, halsond, hoste
• Hovedpine, feber, dårlig ånde

Diagnostik

• Klinisk: smerte/tryk over bihuler.
• Endoskopi/røntgen/CT ved tvivl eller kroniske tilfælde.
• Udslæt >10 dage grønt slim understøtter bakteriel diagnostik.

Behandling

• Væske: 2-3 liter/dag tynder slim.
• Luftfugtighed: Luftfugtifier (40-60%) løser slim.
• Saltvandspoel: Isotonisk/hypertonisk løsning renser næsegange.
• Antibiotika: Ved bakteriel sinusitis (symptomer >10 dage, forværring, alvorlige tegn): amoxicillin/klavulansyre, doxycyklin, respiratory fluorokinoloner.
• Kortison næsespray: Ved kronisk/allergisk komponent.