Feberblærer (koldsår): Behandling, symptomatisk lindring og hvornår du skal til læge

Feberblærer (herpes labialis) forårsages af herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Der findes ingen kur – virus forbliver latent i trigeminus-gangliet – men udbrud kan forkortes og symptomer håndteres.

Førstevalg selvpleje (Start ved prodrom / første pirring)

1. Topisk antiviral: Docosanol 10% creme (OTC) eller receptpligtig penciclovir 1% / aciclovir 5% creme – anvend 5 gange/dag × 4–5 dage
2. Oralt antiviral (recept): Valaciclovir 2 g to gange dagligt × 1 dag (enkelt-dags-regim) eller aciclovir 400 mg 5 gange/dag × 5 dage – mest effektiv hvis startet inden for 6 timer efter prodrom
3. Kold kompres: Ispose indvundet i klud, 10–15 min flere gange dagligt → reducerer smerte, svulst, viral replikation
4. OTC analgetika: Ibuprofen 400–600 mg eller paracetamol 500–1000 mg q6h PRN
5. Beskyt forandringen: Ikke rør; vask hænder efter kontakt; undgå kys, deling af bestik/håndklæder
6. Læbepleje: Petrolatum-baseret balsam forhindrer revner; SPF 15+ læbebalsam reducerer UV-udløste recidiver

Når du skal se kliniker

• Første episode (bekræft diagnose, diskuter suppression)
• ≥6 udbrud/år → overvej daglig suppresiv terapi (valaciclovir 500–1000 mg dagligt)
• Forandringer nær øjne (herpes keratitis-risiko), udbredte, eller >2 ugers varighed
• Immunsvækkede (HIV, kemoterapi, biologika)
• Alvorlig smerte, sekundær bakteriel infektion (honning-farvet korst, spredende erytem)

Forebyggelse af recidiver

• Identificer udløsere: UV-eksponering, stress, sygdom, hormonelle ændringer, traume
• Daglig solcreme (ansigt + læber)
• Tilstrækkelig søvn, stressreduktion
• Suppresivt antiviral hvis hyppige/alvorlige