Behandling af Blodparasitter: Forståelse & Effektiv Fjernelse

Blodparasitter – oversigt

Fire kategorier: blod, fordøjelsessystem, organer, hulehuler. Blodparasitter: protozoer (fx Plasmodium = malaria) og blod-sugeormer (Schistosoma = schistosomiasis).

Behandlingsstrategier

1. Udvekslingstransfusion (livstruende tilfælde)

Inficeret blod fjernes, parasitfrit blod transfunderes. Mål: hurtig reduktion af parasitbelastning.

2. Rejseanamnese

Kortlæg patientens rejser for at vurdere modstandsmønstre. Vigtigt i ikke-endemiske områder.

3. CDC-vejledning

Kontakt CDC (eller SSI i DK) for nyeste behandling. Livscyklus er kompleks – intet enkelt middel dækker alle faser (fx Plasmodium).

4. Udepatientbehandling (immunkompetente)

Antiparasitmiddel + blodsmør til kontrol af effekt.

5. Artsbestemmelse

Ikke altid nødvendig (generel behandling), men vigtigt ved antibiotikaresistens.

Specifikke behandlinger

• Malaria: Artemisinin-baseret kombinationsterapi (ACT) – guldstandard
• Babesiose: Atovaquon + azitromycin ELLER clindamycin + kinink
• Trypanosomiasis: Suramin, pentamidin, melarsoprol, efloornitin (efter stadium)
• Filariase: Diethylkarbamazin, ivermectin, albendazol