Salmonella Enteritidis: Årsager, symptomer og forebyggelse

Salmonella er en slægt af bakterier i Enterobacteriaceae-familien, og er tæt forbundet med E. coli. Salmonella-infektioner hos mennesker forårsages af den mest almindelige kendte art af Salmonella, Salmonella enterica. Denne art kommer i tre varianter, hver af hvilke er ansvarlig for en anden sygdom. De smitsomme stammer, eller serovarer, er S. typhi, S. typhimurium og S. enteritidis. S. enteritidis-infektion er langt den mest almindelige fødevåren sygdom i USA, der forekommer hos næsten 1,5 millioner mennesker om året, og er den mest velkendte årsag til salmonellose.

Symptomer

Symptomer på Salmonella fødevåreforgiftning inkluderer alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, diarré, mavekramper og smerter, feber og andre influensa-lignende symptomer. Debuten af symptomer er normalt plutselig, og sker 12 timer til 3 dage efter oprindelig eksponering. Sygdommen kan vare op til en uge, men aftager almindeligt på nogle dage. S. enteritidis-infektion, i modsætning til nogle andre Salmonella-infektioner, er generelt ikke alvorlig, med en dødelighed på mindre end 0,08 procent. Dog kan små børn, ældre og immunforsvaret patienter lide alvorligere af sygdommen.

Diagnose

Fordi symptomene på salmonellose er fælles for et antal sygdomme, skal S. enteritidis identificeres i patientens afføring for at opnå en konklusiv diagnose. En gang salmonella-infektion er mistænkt, sendes en afføringsprøve til et laboratorium, hvor kulturer vil blive dyrket. Konventionelle tester tager ca. 5 dage, men hurtigere metoder kan give resultater på så lidt som 2 dage. Afføringsundersøgelsen kan isolere salmonella-stammen som S. enteritidis, og kan bestemme, hvilket antibiotikum der vil være mest effektivt som behandling.

Behandling

De fleste patienter genopretter sig uden nogen behandling overhovedet. I alvorligere tilfælde kan dog antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen, i mulig kombination med dehydrering-behandlinger for tabte væsker. Som er en bekymring med de fleste patogene bakterier, kan Salmonella gradvist blive mere resistent over for antibiotika. Af denne grund undgås behandling med antibiotika normalt i tilfælde, hvor patienten kan genoprette sig på sin egen.

Komplikationer

Selvom symptomerne fuldstændigt aftager hos de fleste inficerede individer, går omkring 3 procent videre til at udvikle en sygdom kendt som Reiters syndrom, en form for reaktiv ledbetændelse. Symptomer på denne sygdom inkluderer smertefulde, artritiske led, smertefuld urinering på grund af infektion i urinrøret, og øjeninfektioner såsom conjunctivitis. Sygdommen kan forekomme som en isoleret hændelse eller blive kronisk, og kan være vanskelig at behandle.

Overførsel

Den mest almindelige kilde til S. enteritidis-infektion er fra forurenede fødevarer, mest berømt æg og fjærkræ. Infektion kan opstå ved at spise maden direkte, eller som følge af dårlig hygiejne. Et individ kan røre den inficerede mad og så glemme at vaske sine hænder ordentligt før spise eller servering af andre. God hygiejne og grundig tilberedning af kød og fjærkræ er generelt tilstrækkelig til at forhindre infektion og overførsel.