Dysenteri: Årsager, symptomer og behandling – en omfattende guide

Hvad er dysenteri?

Infektiøs, blodig diarré. Udtørring og elektrolytforstyrrelser kan være livstruende uden behandling. Dødelighed mest i udviklingslande med begrænset sundhedsvæsen. Sjældent forårsaget af parasitter – mest bakterier.

Typer og forårsagere

• Bakteriel (bacillær dysenteri/shigellose): Salmonella, E. coli, Campylobacter, Shigella
• Amøbisk (intestinal amebiasis): Parasitten Entamoeba histolytica

Diagnose ofte via afføringsprøve.

Infektionsveje

• Forurenet mad/vand (salmonella mv.)
• Kontakt med afføring fra inficeret
• Seksuelt kontakt med anal involvering
• Risiko: rejser til dårlige sanitetsforhold, trængte boligforhold (fængsler)

Symptomer

• Amøbisk: 2–4 uger efter eksponering
• Bakteriel: Inden for 3 dage
• Fælles: hyppig, blodig, tynd afføring, mavenkramper, muligt pus
• Feber, kulde, træthed, kvalme, opkastning, hovedpine
• Komplikationer: udtørring, anæmi fra blodtab, sjældent leverabsces

Behandling

• Bakteriel: antibiotika (fx azithromycin)
• Væskeerstatning: vand eller oral rehydratation ofte. Alvorlig diarré/udtørring: IV-væske
• Undgå mejeriprodukter – kan forværre diarré

Forebyggelse på rejser

• Kun flaskevand eller koket vand (og til tandbørstning)
• Ingen is udenom fra flaske/rent vand
• Ingen upastøriserede mejeriprodukter
• Ingen rå grøntsager i højrisiko-lande