Meningokokkesepsis hos børn: Symptomer, risici og forebyggelse

Meningokokkesepsis (meningokokkemi) er en livstruende tilstand, hvor Neisseria meningitidis invaderer blodstrømmen. Alle børn fra spædbarn til studiestart er i risikogruppen. Sygdommen kan døde på få timer.

Symptomer

• Tidlige: Feber, irritabilitet, hovedpine, hårdnakke.
• Senere: Forvirring, udslæt (purpurisk, rød-lilla, blancherer ikke ved tryk – glasprøve), blåmærker.
• Bakterien angriber organer → indre blødning, multiorgansvigt.
• Kan starte som meningitis og progressere til sepsis.

Årsag og overførsel

• Bakterien lever i næsehulen hos raske bærere (10-20%) uden symptomer.
• Smittes via dråber (hoste, nysen, kys).
• Flere serogrupper (A, B, C, W, Y) – kan ramme flere gange.

Diagnostik og akut behandling

• Akut indlæggelse: blodprøver (kultur, PCR, CRP, trombocytter, koagulation), liquorpunktion, urin.
• I.v. antibiotika straks (ceftriakson/cefotaxim) – ikke vent på svar.
• I.v. væske, intensiv overvågning, evt. respirator, vasopressorer.

Komplikationer ved overlevelse

• Amputationer (nekrose af lemmer pga. vasculitis/DIC)
• Hudtransplantationer
• Artritis, perikarditis
• Hørelast, neurologiske skader

Forebyggelse

• God håndhygiejne, hoste i ærm.
• Vaccination: Meningokokkvacciner findes mod serogrupper A, C, W, Y (MenACWY) og B (MenB). Anbefales i børnevaccinationsprogrammet og til risikogrupper (rejser, immunsvækkede, studerende i kollegier).
• Kemoprofylakse (rifampicin, ciprofloxacin, ceftriakson) til tætte kontakter.