Røde hunde: Symptomer, medfødte risici og alvorlighedsfaktorer

Røde hunde (Røde hunde) kliniske spektrum

Røde hunde-virus forårsager et bredt spektrum af sygdom, fra asymptomatisk til alvorlig. Inkubationstid: 14–21 dage.

Typisk akut infektion (børn/voksne)

• Lav feber, halsondhed, hovedpine
• Maculopapulært udslæt: starter ansigt → stamme → ekstremiteter; vises 2–3 dage efter feber; varer 3–5 dage
• Postaurikulære/okcipitale lymfeknudehævelse
• Normalt mildt, selvbegrænsende; komplikationer sjældne hos sunde værter

Medfødt røde hunde-syndrom (CRS) – Mest alvorlig komplikation

Opstår ved moderal infektion i 1. trimester (især uger 8–10) overfører virus over moderkagen.

• Hjertemisdannelser (PDA, pulmonal artæri-stenose)
• Katarakt, glaukom, retinopati
• Sensorineural høretab
• Udviklingsforsinkelse, intellektuel handicap
• Lav fødselsvægt, hepatosplenomegali, trombocytopeni

Risiko for CRS: ~90% hvis inficeret <11 uger; falder skarpt efter 20 uger.

Alvorligheds-modificerere

• Immunkompromisse: Høyere risiko for alvorlig/atypisk sygdom, forlænget udskillelse
• Virusstamme-variation: Nogle stammer kan være mere virulente

Forebyggelse og folkesundhed

• MFR-vaccin (levende attenuert) – højt effektiv; 2 doser rutine
• Kvinder i frugtbar alder: verificér immunitet præ-konceptionelt
• Overvågning og udbrudskontrol kritisk for eliminering