Kissingfeber (Mononukleose): Symptomer, årsager og behandling

Kissingfeber (mononukleose) er en virusinfektion forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV), et herpesvirus. Den smitter via spyt (kys, dåser, bestik, hoste/nysen). Hyppigst hos 15-17-årig, men kan ramme alle aldre. 95% af 35-40-årige har været inficeret. Inkubationstid 4-6 uger; symptomer kan vare måneder.

Symptomer

• Udslættelse, feber, aptitløshed
• Halsbetændelse (ofte alvorlig med belæg)
• Svulstede lymfeknuder (hals, aksel)
• Forstoret milt (splenomegali) – risiko for revne
• Kvalme, nattsved, hududslag
• Mindre almindeligt: brystsmerter, hoste, hovedpine, leverpåvirkning (ikterus), hjertebanken, lysfølsomhed, åndedrætsbesvær

Diagnostik

• Klinisk: svulstede knuder, forstoret milt/lever.
• Blodprøve: Højt leukocytantal med atypiske lymfocytter.
• Monospot-test (heterofile antistoffer) – hurtig, men kan være falsk negativ tidligt.
• EBV-specifikke antistoffer (VCA IgM/IgG, EBNA) – skelner akut/tidligere infektion.

Behandling

• Symptomatisk: Ingen antiviralt middel virker effektivt.
• Flere væsker, saltvandsgurgel, hvile.
• Paracetamol/ibuprofen mod smerter/feber.
• Antibiotika kun ved bakteriel overinfektion (f.eks. streptokok-halsbetændelse). Advarsel: Amoxicillin/ampicillin giver hyppigt udslæt ved mononukleose.
• Undgå fysisk aktivitet/contactidræt i 3-4 uger pga. miltrisiko.

Forløb og komplikationer

• Feber typisk ~10 dage, knuder/milt 4-6 uger, træthed kan vare måneder.
• Sjældne men alvorlige: miltrevne, anæmi, hjernenhindebetændelse, Guillain-Barré, leverpåvirkning, død.

Når du skal kontakte læge/akut

• Ny symptomer efter diagnosticering.
• Mavesmerter, feber >38,6°C, alvorlig hovedpine, gul hud, svaghed i arme/ben.
• Akut: Åndedrætsbesvær, alvorlig svaghed, skarpe mavesmerter, hårdnakke.