Steroidbehandling ved svineinfluensa (H1N1): Fordele og kontroverser

Historik

Klinikere har brugt steroider til svært syge med lignende respiratoriske virusser (fugleinfluenza, RSV). Ifølge IDSA gav steroider ikke fordel, men viste vis effekt hos børn med influenza/krupgrupper.

Overvejelser

Litteratur indikerer, at steroider kan give sekundære infektioner: mug-infektioner og cytomegalovirus (CMV) – kan give alvorlige foster-skader ved graviditet.

Ekspertvurdering (WHO)

WHO anbefaler ikke rutinemæssig steroidbehandling ved H1N1. Kan overvejes ved livstruende komplikationer: septisk chok med binyrebark-påvirkning og farligt lavt blodtryk.

Advarsel

WHO advarerer: langvarig/højdos steroidbehandling ved H1N1 kan give alvorlige bivirkninger, herunder opportunistiske infektioner.

Spekulation

Forskere (USA, Frankrig, Canada) forventer, at læger alligevel vil bruge steroider. Planlægger studie for at afklare sikkerhed.