Hvordan kan du diagnosticere den afrikanske sovesyge?

Den endelige diagnose af afrikansk sovesyge (også kendt som human afrikansk trypanosomiasis) forårsaget af Trypanosoma brucei gambiense og T. brucei rhodesiense stilles ved mikroskopisk undersøgelse af en blod- eller lymfevæskeprøve for at identificere tilstedeværelsen af ​​trypanosomer. Denne metode kan dog være udfordrende, især i tilfælde med lav parasitæmi. Adskillige diagnostiske tests bruges til at påvise tilstedeværelsen af ​​parasitten eller dens komponenter:

Mikroskopisk undersøgelse:

1. Tykt blodudstrygning: Dette involverer at lave en tyk film af blod på et objektglas, farve det og undersøge det under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​trypanosomer. Det er en meget brugt metode, især i fjerntliggende områder med begrænsede ressourcer.

2. Tyndt blodudstrygning: En tynd blodfilm skabes for at visualisere individuelle trypanosomer og skelne mellem forskellige arter. Det er mere følsomt end det tykke blodudstrygning, men kræver mere ekspertise og kan være tidskrævende.

3. Lymph Node Aspirate: I de tidlige stadier af infektion, når parasitæmi er lav, kan et lymfeknudespirat undersøges for tilstedeværelsen af ​​trypanosomer. Denne metode er særlig nyttig til diagnosticering af T.b. gambiense infektioner.

Serologiske tests:

1. Kortagglutinationstest for trypanosomiasis (CATT): Dette er en hurtig, feltvenlig serologisk test, der almindeligvis anvendes til T. b. gambiense infektioner. Det involverer at blande blod med antigener belagt på kort og observere for agglutination, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod trypanosomer.

2. Enzym-Linked Immunosorbent Assay (ELISA): ELISA er en serologisk test, der påviser antistoffer mod trypanosomer i blod eller cerebrospinalvæske (CSF). Den er mere følsom end CATT og kan bruges til både T. b. gambiense og T. b. rhodesiense infektioner.

Polymerase-kædereaktion (PCR):

PCR er en molekylær diagnostisk teknik, der amplificerer og detekterer DNA'et fra Trypanosoma brucei. Den er meget følsom og specifik, hvilket giver mulighed for påvisning af parasitten selv i tilfælde med lav parasitæmi. PCR er især nyttig i områder, hvor både T.b. gambiense og T. b. rhodesiense er til stede, da den kan skelne mellem de to arter.

Dyrepodning:

I nogle tilfælde udføres dyrepodning (normalt hos mus) for at isolere og identificere trypanosomerne fra blod- eller CSF-prøver. Dyrene overvåges for tegn på infektion, og parasitterne kan genfindes og undersøges.

Afhængigt af de diagnostiske ressourcer og ekspertise, der er til rådighed, kan en kombination af disse tests bruges til nøjagtig diagnose af afrikansk sovesyge under hensyntagen til infektionsstadiet og den specifikke region, hvor patienten befinder sig.