Giver sovepiller hyperaktivitet? Sjældne paradoksale reaktioner forklaret

Typiske Effekter

Sedative-hypnotika (benzodiazepiner, Z-lægemidler, orexin-antagonister, melatonin-agonister) mindsker opvågenhed. Hyperaktivitet er ikke en anerkendt almindelig bivirkning.

Paradoksale Reaktioner (Sjældne)

• Incidens: <1 % (højere hos børn, ældre, neuroudviklings-lidelser)
• Manifestationer: Agitation, aggression, disinhibition, hallucinationer, forværret insomni
• Mekanisme: GABA-A-subenhed-heterogenitet; disinhibition af ekscitatoriske kredsløb
• Implicerede lægemidler: Benzodiazepiner > Z-lægemidler; også rapporteret med antihistaminer

Andre Overvejelser

• Næste-dags rest-sedation → forringet koordinering (ikke hyperaktivitet)
• Rebound-insomni ved afsætning
• Komplekse søvn-adfærd (søvnvandring, søvn-spisning, søvn-kørsel)

Klinisk Vejledning

Hvis usædvanlig aktivering opstår: stop lægemidlet, kontakt ordinerende læge. Øg ikke dosis. Overvej ikke-farmakologiske alternativer (KBT-I).