Lithium og solarium: Øget fotosensitivitet og hudkræftrisiko

Kombination af lithiumbehandling og solariumbrug anbefales stærkt imod. Lithium øger hudens fotosensitivitet, hvilket forstærker de skadelige effekter af ultraviolett (UV) stråling.

Mekanismer bag øget risiko

1. Forbedret solfølsomhed: Lithium sænker den minimale erytemadose (MED) – solbrænding opstår ved lavere UV-eksponering.
2. DNA-skade forstærkning: UV-inducerede cyclobutan-pyrimidin-dimere repareres muligvis mindre effektivt; lithium kan interferere med nukleotid-eksisionsreparation.
3. Fotoallergiske/fototoksiske reaktioner: Lithium virker som et fotosensibilisator → overdreven erytem, blegnedannelse, hyperpigmentering.
4. Præmatur alderdom: Accelereret fotoalderdom (rynker, lentiginer, elastose).
5. Hudkræftrisiko: UV er en fuldstændig carcinogen (initiatør + promotor). Lithium kan promotere malign transformation af UV-skadede keratinocyter. Epidemiologiske data antyder øget risiko for pladeepitelkræft hos lithiumbehandlede patienter.
6. Mulige lithiumniveausvingninger: UV-eksponering kan ændre lithiummetabolisme (undersøges).

Sikrere alternativer til hudfarve

• Selvbrunecremer (DHA-baserede) – ingen UV-eksponering.
• Graduelle brunecremer.
• Bronzere, getintede fugtcremer.
• Dermatolog-overvåget fototerapi (hvis indikeret til psoriasis) – kontrolleret UVB, ikke UVA solarium.

Klinisk anbefaling

Patienter på lithium bør praktisere rigøs fotobeskyttelse: bred-spektret SPF 30+ dagligt, beskyttende tøj, søg skygge, og fuldstændig undgåelse af solarium.