Stresnil (Alprazolam) bivirkninger: Risici, advarsler og sikker brug

Stresnil (alprazolam) er en benzodiazepin foreskrevet til angst og panik-lidelser, nogle gange brugt off-label til søvnløshed. Som alle benzodiazepiner bærer det risici for afhængighed, abstinens og bivirkninger.

Almindelige bivirkninger

• Dåsighed, sedasjon, træthed
• Svimmelhed, lettethed
• Forringet koordinasjon, ataksi
• Kognitiv påvirkning: hukommelse, opmærksomhed, koncentration
• Utydelig tale
• Hovedpine
• Kvalme, forstoppelse, appetit-forandringer
• Tør mund
• Sløret syn
• Paradoxe reaktioner: agitation, aggression, søvnløshed (sjælden, mere hos ældre/børn)

Alvorlige risici

• Åndedræts-depression: Især med opioider, alkohol, andre CNS-dæmpere – kan være dødelig.
• Afhængighed og abstinens: Fysisk afhængighed inden for uger; plutselig ophør forårsager rebound-angst, søvnløshed, rystelser, krampetilstande, delirium. Udfas langsomt under lægevagter.
• Fald og frakturer: Øget hos ældre.
• Kognitiv nedgang: Langtids-brug linket til demens-risiko.
• Kørekørsel-påvirkning: Kør IKKE eller operer maskineri.

Kontraindikationer og forsigtighed

• Akut smalvinklet glaukom
• Alvorlig respiratorisk insufficiens, søvnapnoe
• Historie af stoflidelse
• Graviditet (kategori D) og amning
• Samtidig CYP3A4-hæmmere (ketoconazol, clarithromycin, osv.) øger niveauer

Vigtigt råd

• Tag præcis som foreskrevet; øg ikke dosis.
• Undgå alkohol helt.
• Informér alle udbydere om benzodiazepin-brug.
• Diskuter udfasnings-plan før ophør.
• Ikke-farmakologiske alternativer (KBT-I til søvnløshed, KBT til angst) er førstevalg per retningslinjer.

Hvis du oplever bekymrende bivirkninger, kontakt din foreskrivende læge med det samme.