CPAP-alternativer: Effektive valg ved behandling af søvnapnø

Hvorfor se efter CPAP-alternativer?

CPAP-maskiner (Continuous Positive Airway Pressure) bruges til at behandle obstructiv søvnapnø (OSA). OSA opstår, når tunge falder tilbage over luftvejen, eller når luftvejsmuskler og væv som mandler kollapser og forhindrer åndedræt under søvn. CPAP-maskiner er effektive ved at forhindre forstoppelse genom levering af et konstant presen luftstrøm, der tvinger luftvejen åben. Alternativer til CPAP skal evne til fysisk at deaktivere luftvejsforstoppelser.

Behandlingsmuligheder

Vægtstab

En del OSA skyldes overflødigt fedt omkring halsen. Dette fedt kan blive obstructivt ved at gøre luftvejspassagen smalere. I vægtrelaterede tilfælde af OSA kan vægttab være en effektiv behandlingsmulighed.

Positionel behandling

Mest OSA opstår, når en søvende ligger på ryggen, fordi tyngdekraften kan få tunge til at falde tilbage og/eller halsemusklerne til at afslappe over luftvejspassagen. Positionel behandling for at forhindre rygsøvn kan være meget effektiv mod OSA. Produkter markedsført specifikt til at forhindre søvn på ryggen kan købes og findes i forskellige former, herunder alarmer, et FDA-godkendt pude, rør og et pude.

Kirurgi

Kirurgi til behandling af OSA vil forsøge at fjerne en forstoppelse eller udvide luftvejen for at forhindre en forstoppelse. Luftvejsforstørrelse eller uvulopalatopharyngoplasti indebærer fjernelse af mandler og adenoider samt skæring af vævet, der hænger fra taget i mundhulen. Trakeotomi udføres også til behandling af OSA, hvor et hul laves i strupehovedet for kontinuerligt luftpasage under søvn. Glossektomi og linguaplasti fjerner dele af tunge. Maxillomandibulære osteotomi og fremskydning flytter kæben fremad for at maximere luftvejen.

Orale apparater

OSA-patienter kan tilpasses af en læge til en oral apparat, der kan repositionere kæben, tunge, hyoidbenet og blød palate for at forhindre luftvejsforstoppelser under søvn. Nogle apparater er mindre restriktive og stabiliserer blot kæben og tunge. Thornton Adjustable Positioner, SomnoMed MAS og Herbst Telescopic Appliance holder underkæben fremad og forstørrer luftvejen. Orale mundværn, der holder tunge fremad, inkluderer SNOR-X, aveoTSD og Tongue Retaining Device. Der findes apparater til at låse kæben, fæste tunge til taget i mundhulen, og nogle fungerer endda som næsedilatører.