Biapikalt skarv: Årsager, tilknyttede tilstande og klinisk tilgang

Biapikalt skarv refererer til fibrose ved begge lungespidser, typisk en tilfældig fund på bryst-røntgen eller CT.

Tilknyttede tilstande

• Sarkoïdose: Klassisk association (stadier II/III)
• Tidligere tuberkulose: Helbredet apikal TB (Simon-fokuser)
• Svampeinfektioner: Histoplasmose, coccidioidomycose, cryptococcose, aspergillose
• Stråle-fibrose: Tidligere thorakal radioterapi
• Ankyloserende spondylitis: Apikal fibrose (sjælden)
• Pneumokoniose: Silikose, kulminearbejderes pneumokoniose
• Idiopatisk: Ingen identificerbar årsag efter arbejdsopgørelse

Klinisk tilgang

• Korreler med historie, symptomer og prøver (ACE-niveau, TB-test, svampe-serologier)
• Stabilt, asymptomatisk, bilateralt symmetrisk skarv repræsenterer ofte benigne sekvæler
• Progressivt, enkelt-sidet, eller nye symptomer → undersøg for malignitet, aktiv infektion, eller sarkoïdose-flare

Lungefunktionsprøver kan vise et restriktivt mønster. Opfølgnings-billeddiagnostik interval afhænger af klinisk kontekst.