Perforeret ulcus: Symptomer, årsager & akut håndtering

Et perforeret ulcus opstår, når et maveulcus har erosioneret helt gennem mavelinningen, leaving et hul til mavesyre og maveindhold for at gå ind i andre kropshuler. Potentielt livstruende – kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Symptomer

• Alvorlige mavesmerter, kvalme, opkastning. Opkastning kan være blodig (kaffesuds-lignende). Blodige, tærformede afføring.

Risiko for perforation

• Patienter med kendte ulcera øger risiko ved manglende behandling (kost/medicin). F.eks. fortsat aspirin/NSAID (ibuprofen) forværrer syreproduktion og erosion.

Komplikationer

• Hul i mavevæg -> mavesaft, mad, galle, bakterier lekker ind i peritoneum (bughulken). Kan give peritonitis (inflammation) og mulig infektion.

Konservativ behandling

Tidligere troet kun kirurgi hjalp. I dag: afhængig af alvorlighed/symptomer kan streng kost og medicin virke lige så godt.

Kirurgisk behandling

Laparoskopisk kirurgi almindeligt. Ca. 2,5 cm incisions, kamera/instrumenter. Lavere risiko for infektion/komplikationer, hurtigere genoprétning.