Sår: Typer, årsager, symptomer og de fire stadier af heling

Definition

Et sår er en forstyrrelse af den strukturelle integritet af huden eller andre væv forårsaget af traume, kirurgi, forbrændinger, infektion eller bidsår.

Almindelige symptomer

• Blødning
• Smerte, ømhed
• Blåmærker, rødme, svællelse
• Inflammation, farveforandring, deformitet

De fire stadier af heling

1. Hæmostase (Blødning & Koagulation) – Vaskokonstriktion, trombocyt-plug, fibrin-kogel.
2. Inflammatorisk/Proliferativ – Neutrofiler/makrofager rydder op; fibroblaster, angiogenese, granulationsvæv-dannelse.
3. Migratorisk/Regenerativ – Epitelceller migrerer over sårbunden; kollagen-deponering.
4. Modning/Remodellering – Kollagen-krydsbinding, sår-kontraktion, øget trækstyrke (måneder til år).

Klinisk note

Kroniske sår stagner i den inflammatoriske fase. Faktorer, der forringer heling: infektion, diabetes, vaskulær sygdom, undernæring, immunsuppression, rygning.