Tertiær intention sårheling: Proces og indikationer

Tertiær intention (forsinket primær lukning) er en sårhåndteringsstrategi for kontaminerede eller komplekse sår:

1. Fase 1 – Sekundær intention: Såret lades åbent; granulationsvæv dannes; infektion renses; debridement efter behov.
2. Fase 2 – Kirurgisk lukning: Når sårbunden er ren, vaskulariseret, og fri for infektion (typisk 3–7 dage), approksimeres kanterne kirurgisk.
3. Fase 3 – Modning: Standard postoperativ pleje; overvåg for dehisens/infektion.

Indikationer

Traumatiske sår med kontamination, forsinket præsentation, inficerede kirurgiske sår, fasciotomi-lukning, damage control kirurgi.

Fordele og ulemper

Fordele: Lavere infektionsrisiko end primær lukning af besmittede sår. Ulemper: Længere samlet heling, større ar, kræver anden procedure.