Naseskade: Tegn på knoglebrud, septal hematom & hvornår man skal have scanning

Nasaltraume kan forårsage knoglebrud (knogle) eller septal hematom (brusk/blod) – begge kræver tidlig evaluering.

Knoglebrud-indikatorer

• Synlig deformitet (skæv, fladet, forbredet).
• Betydelig svulst (topper 24–48 timer).
• Periorbital ecchymose ("ræveøjne").
• Vedvarende neseblødning (>15 minutter trods tryk).
• Krepitus (knir) ved palpation.
• Naseblokade (afviget septum, hematom).
• Smerte uforholdsmæssig over for synlig skade.

Akut: Septalt hematom

Blålig, fluktuerende septumsvulst. Kræver øjeblikkelig dræning for at forhindre brusknekrose → sadelnase deformitet. Vent ikke.

Diagnostik

• Klinisk undersøgelse (speculum, palpation) er ofte tilstrækkelig.
• Røntgen ændrer sjældent håndtering; CT hvis komplekst midtansigtstraume mistankes.

Behandlingsvinduer

• Lukket reduktion: Bedst ved 3–10 dage post-skade (ødem nede, knogler endnu ikke sammensat).
• Efter 2–3 uger: Kan kræve åben rhinoseptoplastik.

Førstehjælp

• Is (indpakket) 20 min på/af.
• Hoved hævet.
• Undgå NSAID første 24 timer hvis blødning.
• Ingen naseudsnyftning.

Se ØNH, ansigtsplastik eller OMFS inden for 1 uge for optimal reduktionsvindue.