Vedvarende smerte efter en ulykke: Behandlingsmuligheder og restitutionsstrategier

Kronisk post-traumatisk smerte kræver en multidisciplinær tilgang. Evidence-baserede muligheder inkluderer:

Medicinsk og interventionel

• Smerte-specialist: Omfattende vurdering og skreddersyet plan.
• Medicin: NSAID, paracetamol, neuropatiske midler (gabapentin, duloxetin), muskelafslappere, topika (lidocain, capsaicin). Opioider kun hvis fordele overvejer risici, tidsbegrænset.
• Interventions-procedurer: Epidurale steroid-injektioner, facet-blokke, nerve-blokke, radiofrekvens-ablation (RFA), rygsnuden-stimulering (SCS).

Rehabiliterende

• Fysioterapi: Graderet træning, manual terapi, core-stabilisering, houdnings-genoptræning.
• Ergoterapi: Funktions-tilpasning, ergonomi, pacing.
• Kiropratik/osteopatisk manipulation: Til udvalgte mekaniske ryg-smerter.

Komplementære og adfærdsmæssige

• Akupunktur: Evidens for kronisk lændesmerte, nakkesmerte, artrose-smerte.
• Massage-terapi: Myofascial release, afslapning.
• Kognitiv adfærdsterapi (KAT): Smerte-håndterings-færdigheder, katastrofisering-reduktion.
• Mindfulness-baseret stress-reduktion (MBSR), ACT.
• TENS: Transkutan elektrisk nervestimulation til hjemmebrug.

Selv-håndtering

• Søvnhygiejne (7–9 timer)
• Anti-inflammatorisk kost (mediterræn)
• Graderet aktivitets-pacing
• Stresshåndtering
• Undgå frygt-undgåelses-adfærd

Kirurgisk

Reserveret til strukturel patologi uansvarlig over for konservativ behandling (fx ustabil brud-icke-forening, nervekompression med deficit).

En biopsykosocial model, der adresserer fysiske, psychologiske og sociale faktorer, giver de bedste langsigtede resultater.