Hjernerystelse alvorlighedsgrader: AAN-klassifikationssystemet

AANs 5-graders skala for hjernerystelse

American Academy of Neurology (AAN) bruger et 5-graders system. Vigtigt: Selv grad II bærer risiko for permanent neurologisk skade. Alle hovedtraumer kræver lægevurdering.

Graderne forklaret

Grad I – Mildest

• Ingen bevidstløshed
• Eneste symptom: let forvirring/desorientering
• Symptomer forsvinder inden for 15 minutter
• Alligevel: afstå fra fysisk aktivitet, overvåg i timer/dage efter

Grad II – Let, men med amnesi

• Ingen bevidstløshed
• Anterograd amnesi: kan ikke huske begivenheder efter traumen
• Husk begivenheder før traumen
• Amnesi forsvinder inden for 5 minutter – ellers alvorligere skade

Grad III – Bevidstløshed < 5 min

• Bevidstløshed ≤ 5 minutter
• Plus symptommer fra grad I og/eller II
• Patient skal stabiliseres og holdes immobil indtil læge ankommer

Grad IV – Bevidstløshed 5-10 min

• Som grad III, men bevidstløshed 5-10 minutter
• Betydelig risiko for varige effekter og permanent hjerneskade
• Akut lægehjælp kræves

Grad V – Mest alvorlig

• Bevidstløshed > 10 minutter
• Symptomer (svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, kognitive/emotionelle/hukommelsesproblemer) varer dage-uger-måneder
• Høj risiko for permanent invaliditet

Konsekvenser for behandling

• Alle grader: lægevurdering
• Grad III-V: akutmodtagelse, immobilisering, overvågning
• Grad IV-V: ofte indlæggelse, neuroimaging (CT/MR)
• Return-to-play kun efter fuld genoptræning og lægetilladelse