Testikel-torsion: Symptomer, årsager & akut pleje

Testikel-torsion er en alvorlig akut tilstand, hvor testiklerne roterer, og blodforsynelsen til pungen blokereres. En mand, der oplever akut smerte i pungen, kvalme og opkastning, bør søge medicinsk hjælp. Selvom torsion kan opstå ved enhver alder, herunder prænatale stadier, opstår det hyppigst hos unge mænd, og er den mest almindelige årsag til tab af en testikel blandt denne gruppe.

Testikel-sundhed

• Testiklerne er organer, der kræver en konstant blodforsyning. Hver testikel har sine egne blodarterier, men hvis testiklen roterer, kan disse arterier kollapser og blod blokereres. Testiklen roterer på spermatisk snor, som forbinder testiklen med maven. En gang blod er blokeret, vil testiklen begynde at dø. Det er sjældent, at begge testikler roterer samtidigt. Ca. 10 % af mænd har en genetisk prædisposition, hvor testiklen ikke er sikkert hæftet til pungen.

Årsager

• Selvom testikler roterer ofte på egen hånd, kan visse miljøer forværre eller øge risikoen for torsion. Unge mænd involveret i strenøs fysisk aktivitet eller som står over for muligheden for skade på pungen, skal være især bevidste af skade. De fleste trænere vil anbefale at bære en atletisk støtter og kop, hvis nødvendigt, for at støtte testiklerne og forhindre drejning. Seksuel oprejsning, aktivitet eller søvnreflekser er også situationer, hvor torsion kan opstå.

Symptomer

• Det mest fortællende symptom på testikel-torsion inkluderer en skarp og plutselig smerte i en af testiklerne. Pungen vil svulme, og smerte vil udbrede sig til maven. Manden vil ofte føle sig kvalmende og opkaste, og en bemærkelig feber vil opstå. Lejlighedsvis vil testiklen rejse sig markant eller være placeret i en mærkelig vinkel. Til sidst, hvis smerte kommer og forsvinder plutselig, kan det indikere, at testiklen har udviklet sig selv. Dog betyder det ikke, at faren er over. En læge bør stadig konsulteres.

Behandling

• Hvis symptomer opstår, søg medicinsk hjælp med det samme. Is bør anvendes på pungen, en gang smerten begynder, og en læge vil holde is på, indtil kirurgi starter. Efter en pung-ultralyd vil lægen bruge generel bedøvelse og åbne pungen for at udvikle testiklen og syne en eller begge testikler til siden af pungen for at forhindre fremtidig drejning. Hvis testiklen udvikles inden for få timer, vil den mest sandsynligt blive reddet. Efter 12 timer falder chancerne til ca. 50 %. Hvis manden venter mere end en dag, er der en minimal chance for at redde testiklen. Antibiotika vil blive foreskrevet for at forhindre enhver infektion, og smertestillende vil blive brugt i nogle dage, mens regelmæssig varme kan hjælpe med at bringe enhver svulst ned. Lægen vil sandsynligvis anbefale at bære en atletisk støtter, indtil smerte og svulst forsvinder.

Forebyggelse

• Torsion opstår uden advarsel, og nogle mænd er mere gene for torsion end andre. At bære en atletisk støtter forhindrer bevægelse af testiklerne under aktivitet. Nogle læger anbefaler at bære briefs i stedet for boxer-shorts som undertøj under normal aktivitet.