Bunion-kirurgi infektioner: Årsager, risici & behandling

En bunion (hallux valgus) er et almindeligt fodproblem, der ser ud som en knoglet bugte, der træder frem ved basen af den store tå. Denne misdannelse kan føre de andre tæer ud af justering. Når bunions bliver for smertefulde og andre mindre invasive behandlinger mislykkes, bliver kirurgi ofte nødvendig. Selvom enkeltpersoner sjældent oplever komplikationer fra bunion-kirurgi, kan såret blive inficeret efter operationen. Mens infektion er behandelbar, kan det forsinkge længden af en patients genopretning.

Årsager

• Ifølge American College of Foot and Ankle Surgeons, selvom visse fodtyper gør en person mere gene for at udvikle tilstanden, er at bære smalle sko med spidse tæer hyppigst årsagen til problemer. Fodskader, artritis og medfødte misdannelser er andre mindre almindelige årsager til bunions. Hver af disse faktorer kan gøre en allerede eksisterende bunion værre.

Kvinder og bunions

• En undersøgelse udført af American Orthopaedic Foot and Ankle Society fandt ud af, at næsten 90 % af kvinderne i USA bærer sko, der sidder for tæt. Mere end halvdelen af kvinderne rapporterer at have bunions, ofte som følge af at bære tætte sko, der presser tæerne. Ligsom ved andre operationer, er de kvinder, der evt. har brug for bunion-kirurgi, i risiko for postoperative infektioner.

Forebyggelse

• Da selv simple kirurgiske procedurer bærer risiko for infektion under eller efter kirurgi, bør en patient lade sin læge vide, om hun nylig har haft en blære- eller anden type infektion. Kirurgi-patienter bliver ofte bedt om at bade med antibakteriel sæbe morgenen før operationen for at reducere antallet af bakterier på huden. Huden omkring incisionsstedet rengøres også med et desinfektionsmiddel som jod, før kirurgi starter. Forbindelser giver en barriere mod infektion, derfor, indtil såret helbreder, bør bandager holdes tørre og rene. Antibiotika kan tages i op til 72 timer efter operationen som en forebyggende foranstaltning.

Hvornår kirurgi bliver nødvendigt

• Bunion-kirurgi bliver normalt nødvendig, når en person oplever alvorlig fodsmerte, der gør det vanskeligt at gå. Ofte når en individ et punkt, hvor hun ikke længere får lindring fra ikke-steroidale anti-inflammatoriske midler. Den store tå kan svulme og blive stiv og misdannet. Det kan gøre det vanskeligt at bære sko. Hvis det ladtes ubehandlet, kan bunions blive større og mere smertefulde.

Advarsel

• Minimale kirurgiske procedurer er ikke altid nok til at behandle bunions. Der findes flere forskellige kirurgiske procedurer, og hver tilbyder fordele og ulemper. Den simpleste procedure involverer at lave et lille snit for at skære knoglebommen af. Dog vender problemet normalt tilbage med tiden, og smerten vender tilbage. Mens nogle procedurer er mere komplekse, er målet med kirurgi at lindre smerte, justere ledet og rette tå-misdannelse så meget som muligt. Selv selvom risikoen for at udvikle en infektion efter kirurgi er lille, bør individer være velinformeret om korrekt postoperativ pleje, før de beslutter at have bunion-kirurgi.

Postoperativ pleje

• For at forhindre infektion og andre komplikationer efter bunion-kirurgi, er det vigtigt at følge kirurgens instruktioner nøje. Mange ortopædkirurger foreskriver antibiotika i flere dage efter operationen for at forhindre infektion. I nogle tilfælde bestiller kirurger en IV-antibiotika før operationen for at reducere infektionsrisikoen, fordi hvis infektion opstår, kan hospitalisering være nødvendig og nogle gange yderligere kirurgi.

  Forbindelser anvendes for at holde tåen i den korrigerede position efter operationen. En patient kan også blive nødt til at bære et specielt postoperativt kirurgisk sko for at beskytte foden under heling. Selvom syninger normalt fjernes to uger efter operationen, kan en patient måtte fortsætte med at bære forbindinger eller en støtte i yderligere seks til otte uger.

Tegn på infektion

• Almindelige tegn på infektion inkluderer feber, kolde rystelser og forværret smerte. Rødhed omkring forbindingen og svulst i vaden er andre tegn på, at infektion måske er til stede. Området omkring forbindingen kan føles varmt. Kontakt din læge, hvis du bemærker blod eller afsondering på forbindingen, oplever konstant smerte, eller afsondering fortsætter i mere end fem dage efter operationen, især hvis såret dræner gul pus, der lugter ondt.