Achillessene-laceration: Behandlingsmuligheder og heling

Achillessene-laceration: Behandlingsmuligheder og heling

Achillessenen er den flektorsene, der ligger på bagsiden af anklen, og som forbinder hælbenet til vadmusklen. Skader på denne sene er almindelige, især blandt dem, der deltar i sport. En laceration af senen er dog mindre almindelig og kræver en af to øjeblikkelige behandlinger for korrekt heling.

Konservativ behandling

• Den konservative tilgang til behandling af en lacereret Achillessene er en ikke-kirurgisk mulighed, der involverer immobilisering af benet. Efter initial behandling af eventuelt sår involveret i senelacerationen, tillades den aktuelle sene at helbrede på sig selv ved at placere benet i en række underknæ-gipser, ifølge Medscape.com. I løbet af seks til 12 uger vil lægerne skifte gipserne og sætte foden i forskellige flekterede positioner. Den endelige position vil være en plantarposition, og patienten vil blive bedt om at begynde at lægge let vægt på det skadede fod sammen med krykker. Foden vil ikke have vægt på sig i seks uger. Nogle vil blive nødt til at bruge en hælforhøjelse efter gipsfjernelse.

Kirurgisk tilgang

• Selvom der er støtte for den ikke-kirurgiske metode til heling af en lacereret eller knust Achillessene, forbliver den kirurgiske tilgang det første valg for behandling af tilstanden. Efter initial såarbehandling vil direkte senepjele kirurgi finde sted. Operationen involverer genforbindelse af senen og fjernelse af arvæv. Senen kan måtte suppleres og kan være længere på grund af operationen, men forlængelsen (som kan forårsage "afstødnings" problemer) vil sandsynligvis være mindre dramatisk end den ikke-kirurgiske metode. Efter selve operationen vil patienterne gennemgå gipsmetoderne, der bruges i den konservative behandling. Patienten skal holde vægt fra foden i seks uger eller mere.

Egnet til kirurgi

• Nogle gange afhænger beslutningen om at gå med en konservativ eller kirurgisk version af behandlingen af patienten. Den skadede person skal anses for egnet til kirurgi. Tilstedeværelsen af hudproblemer i operationsområdet, dårlig cirkulation, høj alder, en sedenlivstil eller andre eksisterende medicinske problemer kan gøre en person mindre egnet til den kirurgiske metode, ifølge Arthroscopy.com. Atleter og unge, ellers sunde patienter anses for de bedste kandidater til kirurgi.

Argumenter for begge

• Kirurgi er den typisk foretrukne metode primært på grund af dens lavere recidivrate. Ifølge Orthopaedia.com har den operative behandling en recidivrate på kun omkring to procent, mens data viser en recidivrate på 10 til 30 procent for den konservative behandlingsmetode. Det er derfor, at atleter eller dem, der forventes at sætte pres på senen i fremtiden, anbefales at gå med kirurgi. Infektion, stivhed og hudkomplikationer er argumenterne mod kirurgi. Den ikke-kirurgiske konservative metode kan forårsage nedsat styrke i senen, fordi arvævet, der hjælper med at genforbinde lacerationen, vil gøre senen længere, hvilket giver den mindre flekteringskraft. Antageligt enhver overfladisk sår er blevet korrekt behandlet, bærer den konservative metode ingen risiko for infektion eller hudkomplikation.