Sårirrigation og debridement: Vigtige procedurer til heling

Irrigation og debridement-procedurer er et aspekt af sårpleje. Irrigation er en forebyggende metode til at hjælpe med at forhindre udviklingen af infektioner. Debridement udføres for at fjerne dode eller usunde væv for at fremme heling af et sår. Irrigation udføres ofte før en debridement-procedure for at hjælpe med at fremme effektiviteten af fjernelsen af dode hud og væv.

Irrigation

Irrigation skyller såraffald ud ved at bruge instrumenter med tryksatte væsker. For effektivt at rengøre et sår, skal væskens tryk være højst otte til 12 pund per kvadrattomme. Hvis trykket overstiger 15 psi, kan bakterier blive presset længere ind i en patients sår. Sårirrigation skal udføres i et hygiejnisk miljø. Vask hænderne før irrigationsprocedurer. Brug handsker, frak og maske for at forhindre, at irrigationsvæsker og affald sprøjter på dig.

Irrigationsteknik

Ifølge American Pediatric and Surgical Nurses Association er brugen af saline som et effektivt rengøringsmiddel til sårpleje acceptabel. Før irrigation af såret, renses såret blidt med saline. Rens såret fra midten af det pågældede område, bevæger sig mod ydersiden af såret. Brug ikke hudrensere (sæbe) eller antiseptika, da dette kan dræbe celler. Brug en 30-til-35ml sprøjte eller press-flaske med steril saline. Anvend jevnt pres fra sprøjten eller press-flasken og tør eventuel ekstra drenage op med sterile gaze-kompresser.

Debridement

Debridement bør udføres, når vævet bliver sortnet eller gulbrunt, lær-lignende og når huden let skrabe af. Mayo Clinic anerkender, at brug af kirurgisk debridement er en af de hurtigste metoder til at helbrede et sår. Dog kan denne metode være smertefuld for patienten. Pincetter og pinsetter kan også bruges til at hjælpe med at fjerne dode væv og hud. Generel anæstesi bør administreres før proceduren for at hjælpe med at minimere ubehaget for patienten.

Debridement-typer

Der findes forskellige typer af debridement-procedurer. Kirurgisk debridement kan udføres, hvis en patient lider af inflammation af såret. Mekanisk debridement kan initiere heling ved at irrigere såret eller anvende en våd forbinding. En våd forbinding tørker over natten, genfugtes og fjernes derefter. Forbindingen trækker såraffald væk. Autolytisk debridement er en type forbinding, der beholder væsker inden for patientens krop for at hjælpe med at skylde såret ud. Biologisk debridement bruger larver af Lucilia sericata, eller grøn flue, til at fordøje nekrotisk væv.

Debridement-komplikationer

Selvom komplikationer fra debridement er sjældne, forekommer de. Debridement kan nogle gange resultere i forsinket heling, infektion, tab af sunde væv ved mekanisk debridement og blødning i sårområdet. Efter en debridement-procedure er udført, er det vigtigt at vurdere patientens sår for svullest, rødhed, udløb, overdreven blødning, en farveforandring af såret (som bliver hvid, blå eller sort) og stigning i smerte-niveauer, især til det niveau, hvor smertemedicin ikke virker eller lindrer smerte dårligt.