Sårvacuum (VAC-terapi): Forståelse & brug af vacuum-assisteret lukning

Hvad er et sårvacuum?

Et sårvacuum (Vacuum-Assisted Closure/VAC) behandler kroniske, svårhelende sår (fx fra diabetes, ulcera eller traumer). En skumverband lægges i såret og udsættes for negativt tryk, som trækker overskydende væske ud og øger blodgennemstrømningen for at fremme heling. Behandlingen kræver omhyggelige Verbandsskift og skal udføres af kvalificeret sundhedspersonale.

Udstyr (eksempel)

  • Engangshandsker (sterile & ikke-sterile)
  • Steril gaze, saline, sprøjte (30–60 ml), nåle (16–18 gauge)
  • VAC skumverbandskit, dræncylinder, VAC-maskine, sterile saks

Vigtigste trin (overblik)

  1. Bekræft behandlingsordrer hos overværende læge; giv forhåndsmedicin 30 min. før.
  2. Placer VAC-maskinen stabilt; rækredskaber i rækkefølge.
  3. Vask hænder, sæt ikke-sterile handsker på.
  4. Forklar proceduren for patienten.
  5. Fjern gammelverband langsomt; inspicér for infektion (grøn/gul dræn, blod). Affald i bio-spand.
  6. Undersøg sår: smerte, lugt, rødme, svulst? Mål længde, bredde, dybde; dokumentér.
  7. Klipp hår omkring sår; rens og tør periferi med saline/gaze; irrigér sår med steril saline.
  8. Skift til sterile handsker (undgå at røre ydersiden).
  9. Skær skumverband til sårets størrelse/form – må ikke overlappe intakt hud. Skær IKKE over såret.
  10. Læg skum i sår; flere små stykker må bruges, men skal være i kontakt. Undgå uundersøgte sårgange.
  11. Skær transparent dragt 3–5 cm ud over sår på alle sider; skær 2 cm rundt hul i midten (lineær snit kan kollabere).
  12. Placer T.R.A.C.-pad over hullet; fastgør kanter; tilføj evt. ekstra tape.
  13. Monter dræncylinder i maskinen; luk klæmmer; tilslut slanger.
  14. Tænd maskinen (grøn knap); indstil negativt tryk efter lægens ordrer (højere ved meget dræn/stort sår/svag tætning; lavere ved vaskulær sygdom/perisårskader).
  15. Vælg „Continuous Therapy“; intensitet typisk 10 mmHg; reducer ved ubehag.
  16. Åben klæmmer, tryk „Therapy On“; tjek at skum komprimerer (skrumpet udseende). Tæt evt. lekkager med tape.
  17. Dokumentér dato/tid, patienttolerance, sårudseende, medicin, ændringer.
  18. Ved afslutning: luk klæmmer, tryk „Therapy Off“; vent 30 sek. for skum genoplivning; løft dragt vandret for at undgå hudaftrækning; fjern skum; skyld med saline for restrester; affald Verband/slanger.
  19. Fjern cylinder, dater den (maks 7 dage eller fuld); fjern handsker, vask hænder.

Bemærk: Dette er en overblik over professionel proceduren – udføres kun af udøvet personale.

Sår og skader