Tarmbevægelse hver 3. dag: Normal eller forstoppelse?

Stolgangsfrekvens varierer meget. Hver 3. dag kan være normal hvis:

• Stol er blød, formet (Bristol type 3–4).
• Ingen presning, smerter, blæst.
• Mønsteret er konsistent for dig.
• Følelse af fuld tømning.

Rome IV-kriterier for funktionel forstoppelse

≥2 af følgende i ≥3 måneder (debut ≥6 måneder siden):

• Presning >25% af aflejringerne
• Kugleformede/hårde stol (Bristol 1–2) >25%
• Følelse af utilstrækkelig tømning >25%
• Følelse af anorektal obstruction >25%
• Manuelle manøvrer >25%
• <3 spontane tarmbevægelser/uge

Almindelige årsager til ægte forstoppelse

• Lavt fiberindtag (<25g/dag), lavt væskeindtag
• Siddende livsstil
• Medicamenter (opioider, anticholinergika, Ca²⁺-kanalblokkere, jern, antacida)
• IBS-C, hypotyreose, diabetes, hyperkalcæmi, Parkinsons, rygmarvs-skade
• Beckendyssynergi

Førstevalgsbehandling

1. Fiber: 25–38g/dag (psyllium 5–10g/dag hvis nødvendigt).
2. Vand: 2–3 L/dag.
3. Motion: 150 min/uge moderat.
4. Toilet-holdning: hævede fødder (Squatty Potty), afslapning, undgå presning.
5. Receptfrit: osmotiske laksativa (PEG 3350 17g dagligt) – sikkert langvarigt.

Hvornår du skal til læge

• Symptomer varer >2 uger trods livsstilsændringer.
• Røde flag: vægttab, rektal blødning, anæmi, familær CRC-anamnese, alder >50 uden screening.
• Ny debut efter 50.

Frekvens alene definerer ikke forstoppelse – konsistens, komfort og fuldhed gør det.