Marcain til rygssmerter: Forståelse af behandlingsmuligheder

Marcain, hvis generiske ækvivalent er bupivacain, er et medicin anvendt som lokalbedøvelse. Det bruges almindeligt i kirurgiske procedurer som kejsersnit og ryggkirurgi. Det virker ved at bedøve det nærmeste område omkring injektionsstedet. Kroniske rygssmerter kan være en forlamende tilstand for mange mennesker. Der findes flere behandlingsmuligheder, herunder kirurgi, men mange patienter foretrækker at finde lindring uden kirurgi. At injicere Marcain i det pågældende ryg-område kan bedøve nervene og give midlertidig lindring.

Struktur

• Marcain tilhører amino-amid-gruppen af anæstetika. Det betyder, at det har en aminogruppe (et kvælstofmolekyle forbundet til to hydrogenmolekyler) og en amidogruppe (en organisk funktionel gruppe bestående af en acylgruppe (R-C=O) knyttet til et kvælstofmolekyle (N)). Det kemiske formelnavn er 1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidin-2-carboxamid, også kendt som C18H28N2O.

Lænden

• Marcain bruges normalt som en spinalblokade, en anæstesi-procedure til at bedøve den nedre del af kroppen, men på grund af sin bedøvende effekt bruges det ofte til at lindre kroniske lænde-smerter. For at behandle rygssmerter injiceres Marcain direkte i lænden tæt på rygsøjlen. Den delicate natur af rygsøjlen kræver, at disse injektioner administreres præcist for ikke kun at sikre, at de lindrer smerten, men også for at de ikke forårsager yderligere skade.

Øvre ryg

• Patienter, der oplever kroniske smerter i hovedet og nakken, kan finde lindring med en kontinuirlig infusion af Marcain. For at administrere medicinen indsættes en kateter mellem C1 og C2 vertebrer, som befinder sig i nakke-regionen. I denne position kan anæstetiket påvirke de syv kraniale nerver for at give lindring fra smerten.

Forsigtighedsforhold

• Marcain kan forårsage alvorlige tilstande, hvis det ikke administreres korrekt. Dette medicin er indikeret til brug kun som lokalbedøvelse og kan ikke bruges systemisk (dvs. i hele kroppen). Ved systemisk eksponering kan medicinen forårsage problemer med det centrale nervesystem og hjertet.
• Det centrale nervesystem påvirkes først, med resultatet af nervøsitet, rystelser eller anfald. Effekterne på det centrale nervesystem kan depressere det respiratoriske system og forårsage åndesværigheder. Kardiovaskulære effekter kan inkludere bradykardi, arytmier og endda hjertestop.

Bivirkninger

• Marcain, som enhver anæstesi, kan udløse en allergisk reaktion. Konsulter din læge straks, hvis du oplever hududslag, åndesværigheder eller svæl i ansigtet, læberne, tungen eller halsen. Det er tegn på en allergisk reaktion og kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed.
• Marcain kan også forårsage lav åndedræt, hurtig eller langsom hjerterytme, svag puls, rystelser eller svigt. Andre mindre alvorlige bivirkninger kan også opstå, herunder kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed eller seksuel dysfunktion. Marcain kan også påvirke forskellige sanser, herunder forårsage metallisk smag, ørensuven og bedøvelse eller pirring omkring munden.