Piriformis-syndrom: Diagnostik, symptomer og årsager

Ischias-nerven løber fra rygraden, gennem gluteus maximus (sædet) og ned ad bagsiden af hvert ben. Piriformis er en muskel, der udgør del af sædet. Den forbinder lårbenet med bækkenet. Ischias-nerven løber under piriformis. Når piriformis strammer sig, svuller eller går i spasmer, presser den på ischias-nerven. Smerten stråler ned ad bagsiden af låret, og kan nå helt ned til din fod. Årsager inkluderer længe sidde og traume. At klatre trapper, løbe, gå og sidde kan forværre det. Specialiseret kirurgi kurerer det normalt.

Diagnostisk tilgang

1. Overvej piriformis-syndrom ved smerte, benumhed eller prikken i sæde-muskelen eller øvre del af benet. Især hvis der har været mindre traume i sæde-regionen. Læger diagnosticerer ofte sådan smerte som forårsaget af rygrads-skive-problem. Det er ofte årsagen, men ikke altid.
2. Frakast piriformis-syndrom hvis smerten går op til din lænde. Piriformis-syndrom strækker sig ikke så langt op.
3. Nævn piriformis-syndrom til din læge. Ischias er en almindelig diagnostik, men piriformis-syndrom er det ikke. Hvis lægen ikke kender til det, kan du ende med en rygrads-operation, der ikke gør noget for dit problem.
4. Anmod om magnetisk resonans neurografi (MRN), som er en meget præcis metode til at diagnosticere piriformis-syndrom. Almindelige MR-scanninger kan IKKE vise nervvæv.
5. Brug MRI eller CT-scanning til differentialdiagnostik, hvis MRN-udstyr ikke er tilgængeligt. Det afgør, om der er en tumor/cyste, der presser på ischias-nerven, eller om en diskusprolaps er kilden. Sådanne scans kan også afsløre asymetri i piriformis-musklen, som et håndtræk for piriformis-syndrom.
6. Overvej piriformis-syndrom hvis du har haft lænde-operation, men smerterne i sædet og ben(e) ikke mindskedes. Læger er nogle gange bange for at diskutere situationen, når en operation har fejlet, så du måske skal tage initiativet til at foreslå det.