Shock Behandling Trin 2: Blødningskontrol – Direkte Tryk, Pakning og Turniketanvendelse

I shock behandlingssekvensen (efter sikkerhed og primær undersøgelse) er kontrol af livstruende blødning den højst prioriterede intervention.

Trin 2: Kontroller Blødning

1. Identificer Kilde: Eksponer sår (skær tøj). Se efter pulserende, samlende eller gennembrændende blødning.
2. Direkte Tryk: Sterilt gaze/rent tøj, fast kontinuerligt tryk med begge hænder (brug kropsvægt). Hold ≥15 min uden at løfte.
3. Sårpakning (Junctionale/Dype): Pak almindelig eller hæmostatisk gaze (Kaolin/Chitosan) fast i sårhule; anvend tryk ovenpå.
4. Højrejsning: Løft skadet ekstremitet over hjerteniveau hvis ingen fraktur/skiene. Adjunkt kun; erstatter aldrig tryk.
5. Turniket (Ekstremitet, Livstruende):
   • Indikation: Ukontrolleret arteriell blødning; traumatisk amputation; flere ofre (taktisk).
   • Placering: 5–7 cm proximalt til sår (ikke over led).
   • Anvendelse: Stram indtil distale puls fraværende + blødning stopper.
   • Tid: Marker "T" + tid på panne/lem. Fjern ikke før kirurgisk kontrol.
   • Kommercielle (CAT, SOFTT-W) > improvised.
6. Beckensbinder: Ved mistenkt bekkensfraktur blødning (cirkulært ved store trokantere).

Genovervågning

• Vitaltegn q5min; mental status; hudtegn.
• Hvis shock vedvarer trods blødningskontrol → overvej andre årsager (kardiogen, obstructiv, distributiv).