Albue- og håndledssmerter: Årsager, symptomer og behandling

Albue- og håndledssmerter – almindelige klager

Begge led er udsat for gentagne bevægelser og belastning i hverdagen, sport og arbejde. En struktureret tilgang til diagnostik og behandling giver bedst resultat.

Albue – hyppige årsager

• Tennis-albue (Lateral epikondylalgi): Smerte lateral albue, forværres ved håndleds-extension/greb. Degeneration af ECRB-sene (extensor carpi radialis brevis).
• Golf-albue (Medial epikondylalgi): Smerte medial albue, forværres ved håndleds-fleksjon/pronation. Flexor-pronator masse.
• Kubitaltunnelsyndrom: Ulnaris-nerve klampet i cubital tunnel → pirring lillefinger/ringefinger, kraftløshed.
• Olecranon bursitt: Hævelse bag albue (student-albue), smerte ved tryk.
• Artritis: Reumatoid, osteoartrose, gigt.

Håndled – hyppige årsager

• Karpaltunnelsyndrom: Medianus-nerve klampet → pirrende/domhed tommel, pege, lange, ringe (radialt). Natte-smerte.
• De Quervains tenosynovitis: Smerte radialt håndled/tommelbas (APL/EPB sener). Finkelstein-test positiv.
• TFCC-skade (Triangular Fibrocartilage Complex): Smerte ulna-siden, klik/ustabilitet, forværres ved rotation/axial belastning.
• Ganglion-cyste: Blød, flydende svulst på håndryg/håndled. Ofte asymptomatisk.
• Artritis / Gigt: Se ovenfor.

Akut behandling (PEACE & LOVE)

• Protection: Undgå smerte-udløsende bevægelser 1–3 dage.
• Elevation: Hæv armen over hjerte-niveau.
• Avoid anti-inflammatories (akut): Lad inflammationen starte heling. Paracetamol til smerte.
• Compression: Let elastisk tæppe (Coban/Tubigrip) – ikke for stramt.
• Education: Forstå skaden, forventet forløb.
• Herefter: Load, Optimism, Vascularisation, Exercise (gradvis genoptagelse, kortvarig kardio, specifikke styrkeøvelser).

Specifikke behandlinger

Tilstand	Konservativ	Invasiv / Kirurgisk
Tennis/Golf-albue	Ekcentrisk styrkelse, ortose (counterforce brace), fysioterapi, ESWT (støtbølge)	PRP, tenotomí (perkutan/artroskopisk)
Karpaltunnel	Nat-ortose, nerve-glidning, steroid-injektion	Karpaltunnel-release (åben/endo)
De Quervain	Ortose (tommed-stabiliserende), steroid-injektion	Frigivelse af 1. dorsale kompartiment
TFCC	Ortose (ulna-støtte), fysioterapi, steroid-injektion	Artroskopisk reparation/debridement

Forebyggelse

• Opvarmning før sport/arbejde (3–5 min let cardio + dynamisk strækning).
• Pauser ved gentagne opgaver (mikro-pauser 30 sek/hver 20 min).
• Ergonomi: Værktøjs-greb, tastatur/mus, arbejdshøjde.
• Styrkelse af underarm, skulder, core (proximal stabilitet = distal mobilitet).
• Teknik-optimering (tennis/golf-slag, håndværks-greb).

Albue og håndled er komplekse, præcise led. Tidlig diagnostik, målrettet rehabilitering og ergonomisk tilpasning er nøglen til at holde dem sunde og smertefrie livslangt.