Mavesmerter hos kvinder: Årsager, symptomer og behandling

Kvindespecifikke årsager til mavesmerter

Mavesmerter hos kvinder kan have mange årsager – fra harmløse menstruationssmerter til livstruende tilstande. Nøglen er at genkende symptomer og søge rette hjælp i tide.

1. Menstruationssmerter (Dysmenoré)

• Årsag: Prostaglandiner får livmoderen til at sammentrække for at afstøde slemhinden.
• Symptomer: Krampe-lignende smerte i undre mave, ofte strålende til lænderyg/lår. Start 1–2 dage før/første dag af menstruation.
• Behandling: NSAID (ibuprofen, naproxen) taget tidligt. Varme (varmepose). P-piller / hormon-spiral (mirena) reducerer smerte markant. TENS kan hjælpe.

2. Æggestokcyster

• Flydfyldte poser på æggestokken. Ofte asymtomatiske.
• Symptomer: Enkeltstående mavesmerte, tryk, urinære besvær, vægtøgning, uregelmæssig blødning.
• Behandling: Overvågning (funktionscyster forsvinder ofte), p-piller (forebygger nye), kirurgi (laparoskopi) ved store/symptomatiske/tvivl om malignitet.

3. Beckeninfektion (PID – Pelvic Inflammatory Disease)

• Opstået fra seksuelt overførte infektioner (chlamydia, gonoré) der spredes opad.
• Symptomer: Mavesmerte (ofte bilateral), feber, unormalt udflåd, smerte ved samleje.
• Behandling: Antibiotika (ofte doxycyclin + metronidazol + ceftriaxon). Partnere skal behandles. Alvorlige tilfælde → indlæggelse/kirurgi.
• Følge: Ubehandlet PID → ufrugtbarhed, livmoder-udenfor-graviditet, kronisk beckensmerte.

4. Livmoder-udenfor-graviditet (Ectopic Pregnancy) – AKUT

• Ægget indnæstes udenfor livmoderen (ofte æggestok). Kan ikke udvikles normalt.
• Symptomer: Ensartet mavesmerte (ofte én side), uregelmæssig blødning, udblivende menstruation, kvalme, svimmelhed.
• LIVSTRUENDE: Ruptur → indre blødning → chok. Kræver akut kirurgi (laparoskopi) eller medicinsk behandling (methotrexat) hvis tidlig opdaget.

5. Endometriose

• Livmoderslemhinde-vævster vokser udenfor livmoderen (æggeledere, æggestokke, peritoneum, tarm).
• Symptomer: Smertefulde menstruationer, kroniske beckensmerter, smerte ved samleje, ufrugtbarhed, urinære/tarm-mæssige symptomer ved menstruation.
• Behandling: NSAID, hormonbehandling (p-piller, GnRH-agonister, spiralt), kirurgi (laparoskopisk fjernelse af endometriose-herde). Multidisciplinær tilgang ofte nødvendig.

Andre vigtige differentialdiagnoser

• Apendicitis (ofte starter midten, flytter til nedre højre kvadrant).
• Urinsvejsinfektion / nyresten.
• IBS (irritabel tarm syndrom).
• Divertikulitis (typisk venstre side, ældre).
• Kolesystitis (galdesten – højre side, under ribben, efter fadtigt måltid).

Hvenår skal du ringe 112 / gå akutmodtagelse?

🚨 AKUTTE ADVARSLER:

• Pludselig, voldsom mavesmerte.
• Smerte + feber + kolde sved.
• Smerte + graviditetstest positiv + blødning.
• Smerte + blod i afføring/opkast.
• Smerte + svimmelhed/besvimelse (tegn på indre blødning).

Kend din krop. Spor dine cykler. Søg læge ved tvivl – det er altid bedst at være sikker.